Ja. U bent verplicht om een zorgverzekering af te sluiten in Nederland. Dit geldt ook als u een WW- of ZW-uitkering uit Nederland krijgt.
U moet een zorgverzekering afsluiten in Nederland als u in Nederland werkt. Dit geldt ook bij een 0-urencontract of als u oproepkracht bent.
U mag geen zorgverzekering in Nederland afsluiten. Woont u in een land van de EU, EER, Zwitserland of in een verdragsland? Neem dan contact op met het College voor zorgverzekeringen (CVZ). Zij bepalen of u recht hebt op verzekering via het CVZ. U bent dan alleen in uw woonland verzekerd volgens de regels in uw woonland. Woont u in een ander land? Dan moet u een verzekering in uw woonland afsluiten.
U kunt alleen een aanvullende verzekering afsluiten als u bij ons een zorgverzekering hebt.
Nee, u kunt zich niet vrijwillig AWBZ-verzekeren.
Nee. U hebt geen recht op de zorgverzekering. U moet zich verzekeren in het land waarin u werkt. Werkt u in een land van de EU, EER, Zwitserland of in een verdragsland en hebt u een verdragsformulier 106? Dit formulier moet u inleveren bij CZ. Wij (CZ) zijn de enige Nederlandse verzekeraar die deze verzekering aanbiedt. U krijgt dan een CZ Verdragspolis. Met deze verzekering vergoeden wij de kosten die u in Nederland maakt.
Dat ligt eraan of u een verdragsformulier 121 hebt. Bent u in het buitenland verzekerd en ontving u een verdragsformulier 121? Dan mag u in Nederland geen gewone zorgverzekering (natura- of restitutiepolis) afsluiten. U moet het verdragsformulier 121 inleveren bij CZ. U krijgt dan een CZ Verdragspolis. CZ is de enige Nederlandse verzekeraar die deze verzekering aanbiedt. Wij vergoeden dan de kosten die u in Nederland maakt. Hebt u geen formulier 121? Dan bent u verplicht zich in Nederland te verzekeren voor de zorgverzekering. U moet dit binnen 4 maanden doen.
Ben je student, jonger dan 30 jaar en woon je in/ verhuis je naar het buitenland uitsluitend om daar te studeren? Dan blijf je verplicht verzekerd in Nederland.
Ben je jonger dan 30 jaar en ben je uitsluitend voor je studie in Nederland? Dan moet je verzekerd blijven in het land waar je vóór je studie woonde.
Nee. U kunt niet kiezen tussen een natura- of restitutiepolis. U kunt alleen een CZ Verdragspolis krijgen. Deze CZ Verdragspolis is vergelijkbaar met de naturapolis.
Zorgverleners waarmee wij afspraken hebben, noemen we gecontracteerde zorgverleners. De afspraken gaan over de behandelingen en de tarieven. Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken.
In Nederland kennen we tarieven voor behandelingen. Iedere behandeling kent een eigen tarief. Dit noemen we een marktconform tarief.
Dat ligt eraan of u naar een gecontracteerde zorgverlener gaat. Ook hangt de vergoeding af van de soort verzekering die u hebt.
CZ heeft met enkele zorgverleners in het buitenland contracten gesloten of afspraken gemaakt. Deze zijn dus gecontracteerde zorgverleners.
Gaat u naar een gecontracteerde zorgverlener?
Dan vergoeden wij 100% van de kosten van uw behandeling. Het maakt dan niet uit welke polis u hebt.
Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener?
Als u een CZ Zorg-op-maatpolis (naturapolis) hebt, vergoeden wij maximaal 75% van het marktconforme tarief. Hebt u een CZ Zorgkeuzepolis (restitutiepolis)? Dan vergoeden wij 100% van het Nederlandse marktconforme tarief.
Wij adviseren u om vooraf aan ons door te geven dat u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener wilt gaan. U weet dan precies welke kosten wij vergoeden en hoeveel de maximale vergoeding is. Voor deze toestemming, hebt u een 'Aanvraagformulier Zorg in het buitenland' nodig. U kunt dit aanvragen via het formulier Uw vraag aan CZ of u kunt het hier downloaden.
Het formulier E-112 is een internationaal wettelijk formulier. Hiermee krijgt u een akkoordverklaring (toestemming) voor zorg in een land van de Europese Unie, Noorwegen, IJsland, Liechtenstein of Zwitserland. In Europa zijn afspraken gemaakt over het afgeven van het formulier E-112. Wat houden deze afspraken in? U ontvangt een formulier E-112 in de volgende situaties:
Blijkt dit uit uw gegevens? Dan ontvangt u van ons het formulier E-112. Natuurlijk moet altijd sprake zijn van zorg die uw CZ Zorg-op-maatpolis of CZ Zorgkeuzepolis vergoedt.
Hiervoor geldt hetzelfde als voor medisch noodzakelijk ziekenvervoer in Nederland. Zie ook de Veelgestelde vragenlijst Zittend ziekenvervoer.
Wij vergoeden alleen bepaalde tandheelkundige kosten als u naar een tandarts gaat waarmee wij afspraken hebben. U krijgt dan een vergoeding uit de zorgverzekering (hoofdverzekering). Over het algemeen hebben wij alleen afspraken met tandartsen in Nederland. Wij hebben ook met een aantal tandartsen in België en Duitsland afspraken.
Gaat u naar een tandarts in het buitenland waarmee wij geen contract hebben? Mogelijk vergoeden wij een klein gedeelte uit de zorgverzekering (hoofdverzekering). Wij vergoeden eventueel (een gedeelte van) de rest van de kosten als u een aanvullende verzekering hebt
DBC betekent Diagnosebehandelcombinatie. Een DBC is één totaalprijs voor alle onderdelen van uw behandeling bij een specialist of in een ziekenhuis (consulten, onderzoeken, operatieve ingrepen en eventuele complicaties). Door al deze onderdelen samen te tellen, komt een totaalprijs uit. Ziekenhuizen en specialisten in Nederland declareren dit totaalbedrag. De duur van veel DBC's is zolang als de behandeling duurt, maar nooit langer dan 12 maanden.
De meeste DBC's zijn door de overheid vastgesteld (A-segment). Deze tarieven kunt u raadplegen op de website van de Nationale zorgautoriteit (NZA). Er zijn ook DBC's waarvoor CZ onderhandelt met de ziekenhuizen (B-Segment). Voor het vaststellen van de maximale vergoeding gaan we dan uit van een gemiddelde. In de vorowaarden leest u hoe dit bepaald is.
MRSA staat voor Methicillime Resistente Staphylococcus Aureus. MRSA is een bacterie, die ongevoelig is voor vrijwel alle geneesmiddelen. De MRSA-bacterie maakt gezonde mensen niet ziek. Mensen met een verminderde weerstand kunnen er wel ziek van worden. Mensen die in een ziekenhuis liggen, hebben meestal een verminderde weerstand. Daarnaast komt de MRSA-bacterie veel meer voor in het buitenland dan in Nederland. Daarom nemen de Nederlandse ziekenhuizen maatregelen om verspreiding tegen te gaan.
Was u opgenomen in een buitenlands ziekenhuis en wordt u nu opgenomen in een Nederlands ziekenhuis? Het Nederlandse ziekenhuis onderzoekt eerst of u drager bent van deze bacterie. Gebeurt dit onderzoek tijdens de opname? Dan wordt u (zolang het onderzoek duurt) in afzondering verpleegd. Bent u drager van deze bacterie? Dan blijft u in afzondering.
Gaat u op reis binnen de Europese Unie, Macedonië, Noorwegen, IJsland, Liechtenstein, Zwitserland of Australië? Dan kunt u de European Health Insurance Card (EHIC) meenemen.
Met een aantal landen zijn verdragen (afspraken) gesloten. Dit zijn de landen: Bosnië-Hercegovine, Kaap-Verdië, Kroatië, Marokko, Montenegro, Servië, Tunesië of Turkije. Gaat u naar een van deze landen op vakantie? Vraag dan een formulier 111 bij ons aan. Met dit formulier toont u aan dat u verzekerd bent als u onverwacht medische zorg nodig hebt.
Hebt u onverwacht medische zorg nodig? En accepteert de buitenlandse zorgverlener het formulier 111 of de EHIC? Dan hoeft u geen kosten te betalen of alleen maar een kleine eigen bijdrage. Het meenemen van dit formulier of de EHIC is geen garantie dat u niets hoeft te betalen. Niet alle zorgverleners in het buitenland accepteren het formulier. In dat geval zult u zelf de kosten moeten voorschieten.
Soms moet u met het formulier 111 eerst naar een lokale verzekeraar.
Het formulier 111 kunt u bij CZ aanvragen en de EHIC kunt u via de website van EHIC aanvragen. Het formulier 111 moet u voor iedere vakantie opnieuw aanvragen. De EHIC hoeft u maar een keer aan te vragen. U krijgt daarna iedere jaar een nieuwe kaart.
Gaat u naar een ander land op vakantie, dan kunt u van ons een verklaring krijgen dat u verzekerd bent. Deze verklaring geeft geen rechten op medische zorg.
Gaat u op vakantie naar Rusland of Cuba? Deze twee landen eisen dat u zo'n verklaring meeneemt
Wilt u voor langer dan 6 maanden medicijnen meenemen naar het buitenland? Of u krijgt medicijnen die maar voor 1 maand worden voorgeschreven? Dan hebt u vooraf een akkoordverklaring van CZ nodig. Deze kan uw uw huisarts aanvragen. De akkoordverklaring betekent alleen dat uw apotheek voor een langere periode de medicijnen mag afleveren. Daarnaast moet u ook rekening houden met het volgende:
In veel landen is het bezitten en gebruiken van opiaten streng verboden. Op het overtreden daarvan staan strenge straffen. Bent u (of uw kind) gebruiker van geneesmiddelen die onder de Opiumwet vallen? Dan kunt u deze geneesmiddelen niet zomaar meenemen naar het buitenland. Dit geldt onder andere voor slaap- en kalmeringsmiddelen (bijvoorbeeld Valium, Seresta), sterke pijnstillers, ADHD-middelen (bijvoorbeeld Ritalin, Concerta) en medicinale cannabis. Kijk voor meer informatie op de website van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
Blijft u korter dan 1 jaar in het buitenland en komt u binnen het jaar terug naar Nederland? Dan moet u verzekerd blijven in Nederland. Gaat u werken in het buitenland? Dan kan het zijn dat wij uw zorgverzekering moeten stopzetten. Een uitzondering is als u alleen maar 'iets' gaat bijverdienen om de reis mee te bekostigen. Dan blijft uw verzekering wel doorlopen.
Ja, dat klopt. Alleen kan het zijn dat u (een gedeelte van) de kosten zelf moet betalen. De reisverzekering van Ohra voor CZ-verzekerden sluit naadloos aan op uw zorgverzekering. U betaalt dus niet voor onnodige dekkingen.
Hebt u spoedeisende hulp nodig tijdens uw vakantie? Dan vergoeden wij maximaal 100% van het marktconform tarief in Nederland. Uw zorgverzekering (hoofdverzekering) moet wel uw behandeling vergoeden.
Vergoeden wij niet alle kosten en hebt u een aanvullende verzekering? Dan krijgt u ook nog eventueel een vergoeding uit de aanvullende verzekering.
Gaat u naar een land van de EU, EER, Zwitserland of een verdragsland? Wij vergoeden dan de rest van de rekening. U krijgt dus een totale vergoeding van 100%.
Gaat u naar een ander land? Dan krijgt u een totale vergoeding van maximaal 200% van het marktconform tarief. In sommige landen is de gezondheidszorg veel duurder dan in Nederland. Daarom raden wij u aan om een reisverzekering met medische dekking af te sluiten.
Hebt u geen aanvullende verzekering? Dan raden wij u sowieso aan een reisverzekering met medische dekking af te sluiten.
Daarnaast kan het zijn dat u kosten moet betalen die wij niet vergoeden. Denk hierbij aan taxivervoer of een eigen risico dat u bij uw zorgverzekering hebt. Deze vergoeden wij niet. Mogelijk vergoedt uw reisverzekering deze eigen bijdrage wel. Naast de vergoeding voor medische kosten, biedt de reisverzekering vergoedingen voor allerlei andere kosten waar u tijdens uw vakantie tegenaan kunt lopen. Denk hierbij aan het verlies van bagage en bijzondere reddingskosten.
Hier vindt u meer informatie en kunt u als CZ verzekerde een reis- en/of annuleringsverzekering afsluiten.
Ja, medisch noodzakelijk helikoptervervoer in het buitenland wordt vergoed. De hoogte van de vergoeding is afhankelijk van het zorgpakket in het betreffende land. Wordt helikoptervoer in het betreffende land uit de zorgverzekering vergoed? Dan vergoeden wij dit buitenlandse tarief. Wordt helikoptervoer in het betreffende land niet uit de zorgverzekering vergoed? Dan vergoeden wij maximaal € 56,03 per minuut van het marktconforme tarief. Wij berekenen de minuten over de hele vlucht (inclusief opstijgen en landen). U krijgt geen extra vergoeding voor bijvoorbeeld brandstof of luchthavenbelasting. Deze bedragen zitten in de berekening.
Neem contact op met uw leverancier in Nederland. CZ heeft met uw leverancier hierover afspraken gemaakt. Helaas kan uw leverancier niet altijd rekening houden met uw wensen. Uw leverancier is afhankelijk van de regelgeving en technische mogelijkheden in het buitenland. Het regelen en leveren van zuurstof in het buitenland brengt veel extra kosten met zich mee. Hiervoor is met uw leverancier een maximum bedrag afgesproken. Is dit maximum bedrag bereikt? Dan krijgt u alleen het bedrag vergoed dat wij voor de zuurstof in Nederland betalen. De meerkosten zijn dan voor uw rekening. Daarnaast vergoedt CZ het gebruik van zuurstof in het vliegtuig niet.