Oogprothese

Oogprothesen zijn er bijvoorbeeld ter vervanging van de oogbol die ontbreekt of om het voorste deel van de oogbol af te dekken bij ernstige misvorming.

Wat wordt vergoed?

U komt in aanmerking voor vergoeding van een oogprothese als uw oogbol ontbreekt. Vergoeding van een scleraschaal geldt bij bij ernstige misvorming van het voorste deel van de oogbol en een scleralens bij ernstige misvormingen van het oog. Maakt u gebruik van een leverancier waarmee CZ afspraken heeft? Dan hoeft u voor een oogprothese of scleraschaal geen contact te leggen met CZ voor een akkoordverklaring. U kunt direct contact opnemen met de leverancier. U hebt daarbij een voorschrift nodig van de medisch specialist. Voor het aanschaffen van een scleralens moet u wel contact leggen met CZ (aavraag akkoordverklaring). U wordt dan gevraagd de diagnose van de medisch specialist en een offerte van de leverancier in te sturen.

Lenen of eigendom?

Dit hulpmiddel wordt uw eigendom.

Hoe lang gaat dit hulpmiddel mee?

Als u geen goed hulpmiddel meer hebt, dan kunt u dat vervangen. U kunt daarvoor direct contact opnemen met een leverancier waarmee CZ een overeenkomst heeft.
U hoeft vooraf geen toestemming te vragen aan CZ.

Voor vervanging van de scleralens moet u contact leggen met CZ (aanvraag vervolgzorg). U wordt dan gevraagd de diagnose van de medisch specialist en een offerte van de leverancier in te sturen.

Eigen bijdrage

U hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

De aanschaf van dit hulpmiddel gaat af van uw eigen risico. Hebt u gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Dan worden
de kosten van dit hulpmiddel eerst uit het verplicht eigen risico en daarna uit uw vrijwillig eigen risico betaald. Als u uw eigen risico voldaan hebt, wordt dit hulpmiddel uit uw verzekering vergoed. Zijn de totale kosten hoger, dan krijgt u deze vergoed tot het maximumbedrag waarvoor u bent verzekerd. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar.

In 2012 is het verplicht eigen risico € 220,-.

Waar kunt u terecht?

U kiest zelf uw zorgverlener. U vindt een zorgverlener in uw buurt via de Zorgzoeker.

U kunt uw selectie verfijnen op oogprothese.

Wat bieden wij u?

Als u naar een leverancier gaat waar CZ een overeenkomst mee heeft, bent u verzekerd van:

• een kwalitatief goed hulpmiddel. De geleverde hulpmiddelen voldoen aan de kwaliteitseisen die volgens de algemeen aanvaarde normen daaraan gesteld kunnen worden;

• geen lange wachttijden. U kunt binnen 5 werkdagen terecht bij uw leverancier;

• een garantie van 12 maanden op een oogprothese van glas en 24 maanden bij een oogprothese van kunststof;

• een uitvoerige instructie bij de eerste aflevering door een ervaren en speciaal daartoe opgeleide medewerker van de leverancier.
  

Gaat u naar een leverancier waarmee CZ geen afspraken heeft?
Maakt u gebruik van een leverancier waar wij geen afspraken mee hebben gemaakt?

• Met de CZ Zorg-op-maatpolis krijgt u een vergoeding van maximaal 75% van het marktconforme (gebruikelijke) tarief in Nederland.

• Met de CZ Zorgkeuzepolis krijgt u een vergoeding van maximaal 100% van het marktconforme (gebruikelijke) tarief in Nederland.
  

Wat moet u weten?

• Als u gebruikmaakt van een leverancier waarmee CZ afspraken heeft hoeft u geen contact op te nemen met CZ. U kunt direct contact opnemen met de leverancier. Daarbij hebt u een voorschrift nodig van de medisch-specialist, waarin staat welke voorziening u nodig hebt.

• Gaat u naar een leverancier waarmee CZ geen afspraken heeft dan dient u wel contact op te nemen met CZ (aanvraag akkoordverklaring).
  

• Wilt u een scleralens aanvragen, dan moet u ook contact opnemen met CZ voor het aanvragen van een akkoordverklaring.

CZ spant zich in gegevens over vergoedingen en voorwaarden zo zorgvuldig mogelijk weer te geven op deze site.
Onze polisvoorwaarden en vergoedingsoverzichten bepalen uiteindelijk óf en voor welk bedrag u een vergoeding krijgt.
U vindt deze in het downloadblok aan de rechterzijde op deze pagina.