Zit- en ligorthese

Zit- en ligorthesen zijn orthesen voor de romp die ten minste metalen of kunststof verstevigingen moeten hebben en die niet zo buigzaam zijn dat zij bij normaal gebruik vanzelf vervormen.

Wat wordt vergoed?

U komt in aanmerking voor vergoeding van een zit- of ligorthese als deze wordt voorgeschreven ter compensatie van een verloren gegane functie, waarbij wordt aangenomen dat de functie niet meer herstelt. Als u gebruikmaakt van een leverancier waarmee CZ afspraken heeft gemaakt, dan hoeft u vooraf geen contact te leggen met CZ om toestemming te vragen. U kunt rechtstreeks contact opnemen met de leverancier. U heeft daarbij een voorschrift nodig van de medisch specialist, die daarop aangeeft welke voorziening u nodig hebt. Is er sprake van een tijdelijk gebruik van de orthese, dan valt deze niet onder de voorwaarden van het reglement hulpmiddelen, maar onder ziekenhuiszorg. U krijgt deze dan geleverd door het ziekenhuis.

Lenen of eigendom?

Individueel aangepaste hulpmiddelen die niet geschikt zijn om nog door iemand anders gebruikt te worden,
worden uw eigendom.

Hoe lang gaat dit hulpmiddel mee?

Als u geen goed hulpmiddel meer hebt, dan kunt u dat vervangen. U kunt daarvoor direct contact opnemen met een leverancier waarmee CZ een overeenkomst heeft.
U hoeft vooraf geen toestemming te vragen aan CZ.

De gemiddelde gebruikstermijn van een zit- en ligorthese is minimaal twee jaar.

Eigen bijdrage

U hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

De aanschaf van dit hulpmiddel gaat af van uw eigen risico. Hebt u gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Dan worden
de kosten van dit hulpmiddel eerst uit het verplicht eigen risico en daarna uit uw vrijwillig eigen risico betaald. Als u uw eigen risico voldaan hebt, wordt dit hulpmiddel uit uw verzekering vergoed. Zijn de totale kosten hoger, dan krijgt u deze vergoed tot het maximumbedrag waarvoor u bent verzekerd. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar.

Zit- of ligorthesen in bruikleen gaan niet af van het eigen risico.

In 2012 is het verplicht eigen risico € 220,-.

Waar kunt u terecht?

U kiest zelf uw zorgverlener. U vindt een zorgverlener in uw buurt via de Zorgzoeker.

U kunt uw selectie verfijnen op zit- en ligorthese.

Wat bieden wij u?

Als u naar een leverancier gaat waar CZ een overeenkomst mee heeft, bent u verzekerd van:

• een erkende en gediplomeerde leverancier;

• een hulpmiddel dat voldoet aan de kwaliteitseisen die gelden;

• een levering van uw zit- of ligorthese binnen 2 weken na de intake;

• een garantie van 12 maanden;

• een garantie van 5 jaar op framebreuk;

• een uitgebreide uitleg bij de eerste aflevering.
  

Gaat u naar een leverancier waarmee CZ geen afspraken heeft?
Maakt u gebruik van een leverancier waar wij geen afspraken mee hebben gemaakt?

• Met de CZ Zorg-op-maatpolis krijgt u een vergoeding van maximaal 75% van het marktconforme (gebruikelijke) tarief in Nederland.

• Met de CZ Zorgkeuzepolis krijgt u een vergoeding van maximaal 100% van het marktconforme (gebruikelijke) tarief in Nederland.
  

Wat moet u weten?

• Als u gebruikmaakt van een leverancier waarmee CZ afspraken heeft hoeft u geen contact op te nemen met CZ. U kunt direct contact opnemen met de leverancier. Daarbij hebt u een voorschrift nodig van de medisch-specialist, waarin staat welke voorziening u nodig hebt.

• Gaat u naar een leverancier waarmee CZ geen afspraken heeft dan dient u wel contact op te nemen met CZ (aanvraag akkoordverklaring).
  

CZ spant zich in gegevens over vergoedingen en voorwaarden zo zorgvuldig mogelijk weer te geven op deze site.
Onze polisvoorwaarden en vergoedingsoverzichten bepalen uiteindelijk óf en voor welk bedrag u een vergoeding krijgt.
U vindt deze in het downloadblok aan de rechterzijde op deze pagina.