Speciale contactlenzen of contactlenzen op medische indicatie

Gezichtshulpmiddelen zijn onder andere contactlenzen, bandagelenzen met visuscorrectie en scleralenzen.

Wat wordt vergoed?

Vanuit de basisverzekering
U kunt in aanmerking komen voor vergoeding van lenzen als u hiermee een betere gezichtsscherpte of kwaliteit van de visus krijgt dan met brillenglazen. De stoornis moet komen door een medische aandoening of een trauma.
Voor contactlenzen betaalt u een eigen bijdrage:

• een bijdrage van € 52,50 per lens als sprake is van lenzen met een gebruiksduur langer dan een jaar;

• een bijdrage van € 105,- per jaar als sprake is van lenzen met een gebruiksduur korter dan een jaar. Bij een eenzijdige aanpassing geldt in dat geval een jaarlijkse bijdrage van
  € 52,50.

Ook bandagelenzen zonder visuscorrigerende werking kunt u op bovenstaande manier vergoed krijgen als deze worden toegepast bij een ernstige aandoening waarbij een langdurige medische behandeling met deze middelen medisch noodzakelijk is. Bandagelenzen zonder visuscorrectie krijgt u 100 procent vergoed uit de basisverzekering, mits u gebruikmaakt van een gecontracteerde leverancier.

Eigen bijdrage

Voor dit hulpmiddel geldt een eigen bijdrage.

Eigen risico

De aanschaf van dit hulpmiddel gaat af van uw eigen risico. Hebt u gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Dan worden
de kosten van dit hulpmiddel eerst uit het verplicht eigen risico en daarna uit uw vrijwillig eigen risico betaald. Als u uw eigen risico voldaan hebt, wordt dit hulpmiddel uit uw verzekering vergoed. Zijn de totale kosten hoger, dan krijgt u deze vergoed tot het maximumbedrag waarvoor u bent verzekerd. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar.

In 2012 is het verplicht eigen risico € 220,-.

Waar kunt u terecht?

U kiest zelf uw zorgverlener. U vindt een zorgverlener in uw buurt via de Zorgzoeker.

U kunt uw selectie verfijnen op brillen en lenzen.

Wat bieden wij u?

Als u naar een leverancier gaat waar CZ een overeenkomst mee heeft, bent u verzekerd van:

• gediplomeerde leveranciers. Alle leveranciers van gezichtshulpmiddelen hebben een opticiensdiploma aangevuld met een diploma contactlensspecialist of optometrist;

• een kwalitatief goed hulpmiddel. De geleverde hulpmiddelen voldoen aan de geldende kwaliteitseisen;

• geen lange wachttijden. U kunt binnen 5 werkdagen bij een leverancier terecht voor het aanmeten van het hulpmiddel;

• een snelle levering. Het hulpmiddel moet binnen 3 weken na het aanmeten geleverd worden;

• een garantie van 12 maanden op het hulpmiddel;

• een uitvoerige instructie bij de eerste levering door een ervaren en speciaal daartoe opgeleide medewerker van de leverancier.
  

Gaat u naar een leverancier waarmee CZ geen afspraken heeft?
Maakt u gebruik van een leverancier waar wij geen afspraken mee hebben gemaakt?

• Met de CZ Zorg-op-maatpolis krijgt u een vergoeding van maximaal 75% van het marktconforme (gebruikelijke) tarief in Nederland.

• Met de CZ Zorgkeuzepolis krijgt u een vergoeding van maximaal 100% van het marktconforme (gebruikelijke) tarief in Nederland.
  

Wat moet u weten?

Wilt u een vergoeding vanuit de basisverzekering dan moet u een medische diagnose van de oogarts hebben. Dit voorschrift moet u samen met de offerte van de leverancier naar CZ sturen:

CZ
afdeling medische beoordelingen
postbus 90152
5000 LD Tilburg

CZ spant zich in gegevens over vergoedingen en voorwaarden zo zorgvuldig mogelijk weer te geven op deze site.
Onze polisvoorwaarden en vergoedingsoverzichten bepalen uiteindelijk óf en voor welk bedrag u een vergoeding krijgt.
U vindt deze in het downloadblok aan de rechterzijde op deze pagina.