Onze afspraken over dieetadvisering

Wat is dieetadvisering?

Gezond eten en genoeg bewegen. Met goede dieetadvisering kunt u problemen met uw gezondheid voorkomen, verminderen of compenseren. De diëtist geeft u advies op maat. Bijvoorbeeld een uitgebalanceerd dieet dat bij uw behandeling past.

Ook via CZ kunt u dieetadvisering krijgen. We werken samen met diëtisten met een eigen praktijk. Maar ook met diëtisten die werken in instellingen, zoals thuiszorginstellingen, verpleeghuizen en instellingen voor verstandelijk gehandicapten.

Waar letten we op als we dieetadvisering inkopen?

Goede kwaliteit?
De kwaliteit moet aansluiten bij de wensen van de verzekerde. En bij wat diëtisten zelf als goede zorgverlening zien. Hoe betrekt de diëtist een patiënt bij de behandeling bijvoorbeeld? Voldoet de behandeling aan de richtlijnen? En hoe gaat de diëtist om met de privacy van de patiënt? Wij kijken ook hoe de praktijk van de diëtist is ingericht en georganiseerd.

In Nederland zijn richtlijnen en standaarden vastgesteld voor dieetadvisering. CZ vindt dieetadvisering goed als deze hieraan voldoet. Ook moet bewezen zijn dat de aanpak van de diëtist echt werkt. Wij willen duidelijk maken wat de kwaliteit van de dieetadvisering is. En we vinden het belangrijk dat de kwaliteit steeds wordt verbeterd. Daar helpen we graag bij. En daar letten we ook op als we dieetadvisering inkopen.

We willen graag weten waarover u tevreden bent. En wat we nog kunnen verbeteren. Dat vragen we aan onze verzekerden in een klanttevredenheidsonderzoek. En daar houden we rekening mee als we dieetadvisering inkopen. We overleggen ook met de beroepsvereniging, de Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD). Samen kijken we hoe we de zorg kunnen verbeteren en vernieuwen.

Goede prijs?
We spreken met de diëtisten af dat zij doen wat het beste werkt. Een goedkope behandeling als het kan. Een dure behandeling als het echt nodig is.

Goede toegankelijkheid?
Volgens de Zorgverzekeringswet moet CZ ervoor zorgen dat verzekerden toegang hebben tot goede zorg. Daarover maken we afspraken met diëtisten. Over de kwaliteit van de dieetadvisering, maar ook over de prijzen daarvan. We vinden dat we regionaal met zeker 95 procent van de diëtisten deze afspraken moeten hebben gemaakt. Zo houden we de kosten in de hand. En daarmee blijft de premie ook voor u betaalbaar.

Goede informatie?
We vinden het belangrijk dat u weet welke afspraken we met de diëtisten maken. Over de zorg die ze leveren en de kosten ervan. Dat vertellen we u. Bijvoorbeeld op deze website. In de Zorgzoeker kunt u zien welke diëtist bij u in de buurt zit. En of die de zorg kan leveren die u nodig hebt.

Hebben we een contract met alle diëtisten?

Alle diëtisten die voldoen aan de richtlijnen en de kwaliteitseisen van CZ kunnen een contract met ons afsluiten. De diëtist bepaalt zelf of hij/zij een contract met CZ wil. Meestal komen we daar samen uit en maken we goede afspraken.

We sluiten contracten af voor de normale behandelingen in de praktijk van de diëtist. En voor behandeling bij u thuis, als dat medisch gezien nodig is. Ook voor groepsbehandelingen sluiten we contracten. Dieetadvisering die niet medisch noodzakelijk is, valt niet onder de Zorgverzekeringswet. Bijvoorbeeld dieetadvisering aan sporters om hun sportprestaties te verbeteren. Daarom sluiten we hiervoor geen contracten af.

Bij dieetadvisering hebt u persoonlijk contact met de diëtist. U gaat naar de praktijk of de diëtist komt bij u. Dit noemen we de ‘directe tijd’. De diëtist maakt dan bijvoorbeeld een dieetplan voor u. Daar hoeft u niet bij te zijn. Dat noemen we de ‘indirecte tijd’ die de diëtist aan u besteedt. CZ maakt afspraken voor beide vormen van tijd.

U kiest waar u de zorg haalt (geen selectieve contractering)

U kunt zelf kiezen naar welke diëtist u gaat. Met de meesten hebben wij een contract. Wilt u naar een diëtist die geen contract met ons heeft? Dat kan ook. Het kan dan wel zijn dat wij de behandeling niet helemaal vergoeden. U moet dan een deel van de kosten van uw behandeling zelf betalen. In beide gevallen gelden de verzekeringsvoorwaarden van CZ.

Waaraan moet dieetadvisering voldoen?

Diëtisten moeten minimaal aan de volgende eisen voldoen om een contract met ons te kunnen sluiten:

• De diëtist moet in het Kwaliteitsregister voor Paramedici staan als ‘kwaliteitsgeregistreerd’.

• De diëtist moet zich houden aan de richtlijnen inhoudelijke behandeling. Dat zijn de protocollen, richtlijnen en standaarden van de beroepsvereniging NVD.

• De praktijk van de diëtist moet voldoen aan de inrichtingseisen van de NVD.

• De diëtist moet met de behandeling beginnen binnen drie weken nadat de patiënt voor het eerst contact met hem/haar heeft gehad. Of zoveel eerder als medisch noodzakelijk is. Vaak moet eerst het eetpatroon in kaart worden gebracht.

• Dan pas kan de behandeling beginnen. Dit gebeurt in de eerste drie weken.

• In de Wet Klachtrecht Patiënten Zorgsector staat een reglement voor klachtbehandeling. De diëtist moet zich daaraan houden.

• De diëtist moet de patiëntgegevens vertrouwelijk behandelen. Volgens een privacyreglement dat voldoet aan de Wet Persoonsregistratie.

• De diëtist moet voor een vervanger zorgen als hij/zij afwezig is.

• De diëtist moet rekeningen digitaal bij CZ indienen.

Wilt u weten welke diëtisten aan deze eisen voldoen? Kijk dan in de Zorgzoeker.

Welke afspraken hebben we gemaakt?

Afspraken die we kunnen controleren
Kiest u voor een diëtist of instelling waarmee we een contract hebben? Dan kunt u erop rekenen dat:

• De diëtist deskundig is.

• Hij/zij wettelijk erkend is.

• U bij dieetadvisering zonder spoed niet langer dan drie weken hoeft te wachten, of nog korter als medisch noodzakelijk is.

• Uw rekening rechtstreeks naar CZ gaat. U hoeft niets voor te schieten.

Vernieuwende projecten
Zorg voor u moet van goede kwaliteit zijn. Dat vindt CZ belangrijk. Daarom maken we de dieetadvisering nog beter als dat nodig is. We doen bijvoorbeeld mee aan projecten van hogescholen en universiteiten. Daar ontwikkelen we dieetadviseringproducten, die de behandeling van patiënten verbeteren.

Hoe controleren we de gemaakte afspraken?

We willen ook controleren of de diëtist zich aan de gemaakte afspraken houdt. In het contract zijn afspraken gemaakt over de basiszorg die de diëtist levert. Iedere diëtist die een contract bij CZ aanvraagt, krijgt een vragenlijst toegestuurd. In deze vragenlijst moet de diëtist aangeven of hij/zij voldoet aan de kwaliteitseisen. We controleren of de diëtisten zich aan de afspraken in het contract houden. Daarom bezoeken we ieder jaar een aantal praktijken. Daarnaast controleren we de rekeningen die een diëtist bij ons indient. Zo voorkomen we dat diëtisten een rekening indienen voor een behandeling die u niet hebt gehad.