Onze afspraken over oefentherapie

Wat is oefentherapie?

De oefentherapeut zorgt ervoor dat u een goede houding krijgt en houdt. En dat u goed beweegt. Hij of zij behandelt de klachten die u hebt. En probeert nieuwe klachten te voorkomen. U krijgt daarvoor speciale oefeningen. Die oefeningen passen bij uw houding. En bij de manier waarop u beweegt. Zo kijkt de oefentherapeut verder dan de klacht.

Ook via CZ kunt u oefentherapie krijgen. We werken samen met oefentherapeuten met een eigen praktijk. Maar ook met oefentherapeuten die werken in instellingen, zoals verpleeghuizen en instellingen voor verstandelijk gehandicapten.

Waar letten we op als we oefentherapie inkopen?

Goede kwaliteit?
De kwaliteit van de zorg moet aansluiten bij uw wensen. En bij wat oefentherapeuten zelf goede zorg vinden. Hoe betrekt de oefentherapeut een patiënt bij de behandeling bijvoorbeeld? Voldoet de behandeling aan de richtlijnen? En hoe gaat de oefentherapeut om met de privacy van de patiënt? Wij kijken ook hoe de praktijk van de oefentherapeut is ingericht en georganiseerd.

In Nederland zijn richtlijnen en standaarden bepaald voor de oefentherapeuten. Alleen als oefentherapie hieraan voldoet vindt CZ het goede zorg. Ook moet bewezen zijn dat de aanpak van de oefentherapeut werkt. We willen laten zien wat de kwaliteit van de zorg is. En we willen dat de kwaliteit steeds verbetert. Daar helpen wij op verschillende manieren bij. En daar letten we ook op als we oefentherapie inkopen.

We willen graag weten waarover u tevreden bent. En wat we nog kunnen verbeteren. Dat vragen we aan onze verzekerden in een klanttevredenheidsonderzoek. En daar houden we rekening mee als we oefentherapie inkopen. We overleggen ook met de beroepsvereniging. Dat is de Vereniging van Oefentherapeuten Cesar en Mensendieck (VvOCM). Samen kijken we hoe we de zorg kunnen verbeteren en vernieuwen.

Goede prijs?
De kosten voor oefentherapie stijgen bij CZ niet harder dan bij andere zorgverzekeraars. Dat komt doordat we afspraken maken met oefentherapeuten. We spreken af dat zij doen wat het beste werkt. Een goedkope behandeling als het kan. Een dure behandeling als het echt nodig is.

Goede toegankelijkheid?
Volgens de Zorgverzekeringswet moet CZ ervoor zorgen dat u toegang hebt tot goede zorg. Daarvoor sluiten we contracten met oefentherapeuten. In het contract maken we afspraken over de prijzen van de oefentherapie. Maar ook over de kwaliteit van de zorg. Wij vinden dat we deze afspraken regionaal met zeker 95 procent van de oefentherapeuten moeten hebben gemaakt. Zo houden we de kosten in de hand. En daarmee blijft de premie ook voor u betaalbaar.

Goede informatie?
We vinden het belangrijk dat u weet welke afspraken we met de oefentherapeuten maken. Over de zorg die ze leveren en de kosten ervan. Dat vertellen we u. Bijvoorbeeld op deze website. In de Zorgzoeker kunt u zien welke oefentherapeut bij u in de buurt zit. En of die de zorg kan leveren die u nodig hebt.

Hebben we een contract met alle oefentherapeuten?

Alle oefentherapeuten die voldoen aan de richtlijnen en de kwaliteitseisen van CZ kunnen een contract met ons afsluiten. De oefentherapeut bepaalt zelf of hij/zij een contract met CZ wil. Meestal komen we daar samen uit en maken we goede afspraken.

U kiest waar u de zorg haalt (geen selectieve contractering)

U kunt zelf kiezen naar welke oefentherapeut u gaat. Met de meesten hebben wij een contract. Wilt u naar een oefentherapeut die geen contract met ons heeft? Dat kan ook. Het kan dan wel zijn dat wij de behandeling niet helemaal vergoeden. U moet dan een deel van de kosten van uw behandeling zelf betalen. In beide gevallen gelden de verzekeringsvoorwaarden van CZ.

Waaraan moet de oefentherapeut voldoen?

Oefentherapeuten moeten minimaal aan de volgende eisen voldoen om een contract met ons te kunnen sluiten:

• De oefentherapeut moet als 'kwaliteitsgeregistreerd' in het Kwaliteitsregister voor Paramedici staan.

• De oefentherapeut moet zich houden aan de richtlijnen voor inhoudelijke behandeling. Dit zijn de protocollen, richtlijnen en standaarden die de beroepsvereniging VvOCM heeft gemaakt.

• De oefentherapeut moet werken aan opleiding, nascholing en vakinhoudelijke kwaliteit.

• De inrichting van de praktijk van de oefentherapeut moet voldoen aan de eisen van CZ.

• De oefentherapeut moet ervoor zorgen dat een behandeling begint binnen vier dagen na het eerste contact met de patiënt.

• De oefentherapeut moet zich houden aan het reglement voor klachtbehandeling volgens de Wet Klachtrecht Patiënten Zorgsector. Zo worden patiëntgegevens behandeld volgens een privacyreglement dat voldoet aan de Wet Persoonsregistratie.

• De oefentherapeut moet voor een vervanger zorgen als hij/zij zelf afwezig is.

• De oefentherapeut moet rekeningen digitaal bij CZ indienen.

Welke afspraken hebben we gemaakt?

Afspraken die we kunnen controleren
Kiest u voor een oefentherapeut of instelling waarmee we een contract hebben? Dan kunt u erop rekenen dat:

• de oefentherapeut deskundig is;

• hij/zij wettelijk erkend is;

• u bij oefentherapie zonder spoed maximaal vier dagen hoeft te wachten;

• uw rekening rechtstreeks naar CZ gaat. U hoeft geen geld voor te schieten.

Vernieuwende projecten
Zorg voor u moet van goede kwaliteit zijn. Dat vindt CZ belangrijk. Daarom maken we de oefentherapie nog beter als dat nodig is. We doen bijvoorbeeld mee aan projecten van hogescholen en universiteiten. Daar ontwikkelen we oefentherapieproducten, die de behandeling van patiënten verbeteren.

Hoe controleren we de gemaakte afspraken?

We willen controleren of de oefentherapeut de gemaakte afspraken ook nakomt. In het contract hebben we afspraken gemaakt over de basiszorg die de oefentherapeut levert. Iedere oefentherapeut krijgt een vragenlijst toegestuurd als hij/zij een contract aanvraagt bij CZ. In deze vragenlijst moet de oefentherapeut aangeven of hij/zij voldoet aan de kwaliteitseisen. Ook bezoeken we ieder jaar een aantal praktijken. En we controleren de rekeningen die een oefentherapeut bij ons indient. Zo voorkomen we dat therapeuten een behandeling declareren die u niet hebt gehad.