Ergotherapie

Waar moet ik op letten?

• Voor ergotherapie hebt u altijd een verwijzing nodig van uw dokter of specialist
• De ergotherapeut behandelt niet alleen; hij of zij geeft ook advies over het aanpassen van uw leefomgeving en het gebruik van hulpmiddelen.
  

Afspraken over kwaliteit

Alle ergotherapeuten (en instellingen waarin ergotherapeuten werkzaam zijn) waarmee CZ afspraken heeft gemaakt, voldoen aan de hoge kwaliteitseisen van CZ. Als u naar een ergotherapeut of instelling met een contract gaat, kunt u erop rekenen dat:

• De ergotherapeut deskundig is;
• De maximale wachttijd voor niet-spoedeisende ergotherapie twee weken is;
• U niets voor hoeft te schieten. Rekeningen gaan rechtstreeks naar CZ;
• De ergotherapeut erkend is. Hij/zij staat in het 'Kwaliteitsregister Paramedici';
• Uw privacy wordt gerespecteerd.

Vergoedingen hoofdverzekering

Met een verwijzing van uw dokter of specialist hebt u vanuit de hoofdverzekering recht op maximaal 10 uur ergotherapie per kalenderjaar.
Gaat u naar een ergotherapeut of instelling waarmee CZ afspraken heeft gemaakt (gecontracteerde ergotherapeuten)? Dan krijgt u de kosten van uw behandeling helemaal vergoed. U hoeft niets voor te schieten. Kiest u voor een ergotherapeut of instelling waarmee CZ geen afspraken heeft gemaakt? Dan krijgt u 75% van het contracttarief vergoed. Alleen de Zorgkeuzepolis vergoedt in dit geval het marktconforme (gebruikelijke) tarief. Bekijk ook de verzekeringsvoorwaarden.

Vergoeding aanvullende verzekeringen

Vanaf 1 januari 2008 heeft CZ twee uitbreidingen van ergotherapie in de aanvullende verzekeringen opgenomen. Zo kunnen CZ-verzekerden jonger dan 18 jaar afhankelijk van de gekozen aanvullende verzekering twee uur extra ergotherapie per kalenderjaar krijgen. Deze twee uren komen bovenop de tien uur ergotherapie per kalenderjaar vanuit de hoofdverzekering. Daarnaast kunnen mantelzorgers van personen met een aanvullende verzekering die ergotherapie krijgen, aanspraak maken op vergoeding van twee uur extra instructie, advies en begeleiding door de ergotherapeut per kalenderjaar. Ook dit hangt af van de aanvullende verzekering. Deze uren komen ten laste van de aanvullende verzekering van de verzekerde die ergotherapie krijgt. Zie ook de Vergoedingen Aanvullende Verzekeringen.

Kies uw ergotherapeut

Kiest u voor een ergotherapeut waarmee CZ afspraken heeft gemaakt, dan weet u zeker dat alles goed is geregeld. In 'Zoek een dokter' vindt u al deze ergotherapeuten. Ook vindt u hier extra informatie over de ergotherapeuten waarmee wij afspraken hebben gemaakt. Bijvoorbeeld over bereikbaarheid, toegankelijkheid, kwaliteit en dienstverlening.

Meer weten?

Wilt u meer weten over de afspraken die CZ met ergotherapeuten maakt? Bekijk dan ons zorginkoopbeleid.