Veelgestelde vragen GGZ algemeen

Het verschil zit vooral in:

• De soort, ernst en het aantal stoornissen
• De ingewikkeldheid van de problemen
• Aantal zittingen dat nodig is om iemand te behandelen
• Mensen die er werken: in de eerstelijns GGZ werken ‘eerstelijns psychologen'. Dit zijn meestal 'Gezondheidszorg-psychologen'. In de tweedelijns GGZ zijn dat medisch specialisten, voornamelijk psychiaters, en daarnaast psychotherapeuten en klinisch psychologen.
• Betalingen aan de zorgverlener: In de eerstelijns GGZ ontvangt de GZ-psycholoog een vergoeding per consult. Bij tweedelijns GGZ-zorg gebeurt de afhandeling van kosten in ‘diagnose behandelcombinaties’ (DBC’s). Een DBC is een code die de behandelaar gebruikt in zijn administratie. Bij de vaststelling van elke DBC is uitgegaan van een gemiddeld aantal behandelingen. Het kan namelijk voorkomen dat iemand geholpen is met tien behandelingen, terwijl iemand anders met dezelfde aandoening, maar dan ernstiger, een half jaar intensieve zorg en begeleiding nodig heeft om zijn klachten te verhelpen of te laten verminderen. Voor deze verschillende zorgpakketten (DBC's) gelden natuurlijk ook andere betalingen aan de zorgverlener.
  

Kenmerken van de eerstelijns psychologische zorg zijn:

• Niet-specialistische zorg
• U hebt een verwijzing van uw huisarts, medisch specialist, bedrijfsarts, arts bureau jeugdzorg, of arts verstandelijk gehandicapten nodig nodig
• Eenvoudigere en relatief minder ernstige problemen
• Behandeling gebeurt door één hulpverlener
• Zorg dichtbij u in de buurt
• Normaal zijn 8 zittingen genoeg
  

Kenmerken van tweedelijns geestelijke zorg zijn:

• Specialistische zorg
• De patiënt heeft mogelijk eerder al aandoeningen gehad die vergelijkbaar zijn
• Ingewikkelde problemen, waarbij vaak sprake is van meerdere aandoeningen tegelijk
• U hebt een verwijzing van uw huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, medisch specialist (psychiater/zenuwarts), bedrijfsarts of Bureau Jeugdzorg nodig
• Meestal werken er meerdere specialisten mee aan de behandeling.
  

Een gesprek met een eerstelijns psycholoog duurt normaal 45 minuten. Daarnaast heeft de hulpverlener 15 minuten nodig voor de voorbereiding en uitwerking van het gesprek. Het totaal van 60 minuten telt voor één consult. In onze voorwaarden wordt vermeld hoeveel consulten u vergoed krijgt. U kunt ook voor een kort gesprek kiezen. Dit gesprek telt dan als half consult. Verder zijn nog de volgende soorten gesprekken mogelijk:
- consult per e-mail
- consult per telefoon
- relatietherapie
- gezinstherapie
- groepstherapie
Deze gespreksvormen tellen voor een hele, halve of soms zelfs kwart consult. In totaal krijgt u in uw hoofdverzekering (=Zorgverzekeringswet) 8 volledige consulten vergoed. U kunt daarnaast vanuit uw aanvullende verzekering nog aanspraak hebben op extra consulten. (Zie hiervoor de voorwaarden)

Hiervoor kunt u een aanvraag indienen bij onze afdeling MBZ (Medische Beoordelingen en zorgservice). Dit kunt u doen door een schriftelijke onderbouwing aan te vragen bij uw behandelaar en deze naar CZ te sturen, t.a.v. afdeling MBZ.

Dan kunt u voor wachtlijstbemiddeling bellen naar CZ Zorgservice, (013) 594 91 10.

U kunt voor klachten over behandelaars bellen naar CZ Zorgservice: (013) 594 91 10. U kunt ook het klachtenformulier invullen.

U kunt hiervoor terecht op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit, de NZa. De Nederlandse Zorgautoriteit, kortweg de NZa, is in opdracht van de overheid, toezichthouder op alle zorgmarkten in Nederland. Klik hier voor meer informatie. Daarnaast kunt u bellen met CZ Klantenservice op 0900-0949 (lokaal tarief)