Eigen risico: zo werkt het

Iedereen van 18 jaar of ouder betaalt eigen risico voor zorg uit de basisverzekering. In 2024 betaalt u voor deze zorg de eerste € 385 aan eigen risico zelf, daarna vergoeden wij de kosten.

Bekijk de stand van uw eigen risico in Mijn CZ

Wat is het eigen risico bij uw zorgverzekering?

In Nederland heeft iedereen een basisverzekering voor de belangrijkste zorg. Elk jaar stelt de overheid een verplicht eigen risico vast. Voor 2024 is dit € 385 voor één kalenderjaar. Daarnaast bestaat er ook een vrijwillig eigen risico. We leggen het graag uit wat dit betekent:

Verplicht eigen risico

Als u 18 jaar of ouder bent, betaalt u voor zorg uit de basisverzekering het eerste deel zelf. Dit noemen we het verplicht eigen risico. Dit bedrag wordt elk jaar bepaald door de overheid.

U betaalt eigen risico over één kalenderjaar, dus 1 januari tot en met 31 decemer. Het eigen risico betaalt u naast uw premie. Is uw verplicht eigen risico op? Dan vergoeden wij verdere kosten.

Vrijwillig eigen risico

U kunt naast het verplichte eigen risico van € 385 ook kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Bijvoorbeeld als u weinig zorg nodig heeft. Met vrijwillige verhoging bespaart u op uw premie. Maar dit betekent wel dat u zelf meer moet betalen als u wél zorgkosten maakt.

Het vrijwillig eigen risico verschilt per basisverzekering:

  • U kunt met de Zorg-op-maatpolis, Zorgvariatiepolis of CZdirectpolis kiezen voor een vrijwillig eigen risico van € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500.
  • Heeft u een Zorgbewustpolis? Dan kunt u alleen kiezen voor een vrijwillig eigen risico van € 500.

Vrijwillig eigen risico wijzigen? Geef het vóór 1 januari aan ons door via Mijn CZ.

Korting op uw premie

Hoe hoger uw eigen risico, hoe meer korting u krijgt. Benieuwd hoeveel korting u maximaal kunt krijgen met uw eigen risico?

Korting op uw premie

Hoe hoger uw eigen risico, hoe meer korting u krijgt.

Hoogte eigen risico Premiekorting per jaar Zorgbewust Premiekorting per jaar Zorg-op-maat en Zorgvariatie Premiekorting per jaar CZdirect
€ 385 € 0 € 0 € 0
€ 485 € 36
€ 585
€ 72
€ 685
€ 108
€ 785
€ 144
€ 885 € 180 € 180

Voor welke zorg betaalt u eigen risico?

U betaalt eigen risico voor zorg uit de basisverzekering. Zoals ziekenhuiszorg, bloedprikken en medicijnen. Twijfelt u of u eigen risico moet betalen?

Bekijk dan de vergoeding

Voor welke zorg betaalt u géén eigen risico?

U betaalt geen eigen risico voor bijvoorbeeld een bezoek aan de huisarts en kraamzorg. En gebruikt u zorg uit uw aanvullende verzekering? Dan hoeft u geen eigen risico te betalen.

Bekijk alle uitzonderingen

Moet ik het eigen risico in één keer betalen?

Als u wilt, kunt u het verplicht eigen risico in termijnen betalen. Zo voorkomt u dat u het eigen risico van € 385 in één keer moet betalen. U betaalt dan in 10 termijnen van € 38,50 per maand. Maakt u het eigen risico niet op? Dan krijgt u het teveel betaalde bedrag terug.

Lees meer over gespreid betalen

Aanmelden voor 2025

Voor 2024 kunt u zich niet meer aanmelden. Wilt u volgend jaar het eigen risico in 10 termijnen betalen? Meld u dan vóór 1 februari 2025 aan. U kunt alleen deelnemen als u geen vrijwillig eigen risico hebt.

Vraag het aan in Mijn CZ
Vrouw met lang kastanjebruin haar lacht in camera

Belangrijk om te weten

U betaalt eigen risico over een kalenderjaar. Dus van 1 januari t/m 31 december. U betaalt alleen eigen risico voor zorg uit de basisverzekering. Heeft u (bijna) geen zorgkosten gemaakt? Dan betaalt u dus ook weinig of geen eigen risico. Op 1 januari van het volgende jaar wordt uw eigen risico weer opnieuw berekend.

Betaalt u uw eigen risico in 10 termijnen vooruit, en maakt u niet het volledige bedrag op vóór 31 december? Dan krijgt u het te veel betaalde eigen risico uiterlijk 1 april van het volgende jaar terug.

In principe krijgt u de rekening voor uw eigen risico 1x per drie maanden. Nog niks ontvangen? Soms duurt het wat langer omdat we nog wachten op de declaratie van uw zorgverlener.

De startdatum van uw behandeling bepaalt over welke periode u eigen risico betaalt. Is de eerste afspraak voor uw behandeling in 2024? Dan betaalt u eigen risico over 2024.

Wordt u in het ziekenhuis behandeld? Het ziekenhuis verzamelt al uw behandelingen in een pakketje (DBC). De DBC stopt als uw behandeling klaar is. Of na een aantal dagen, bepaald door de NZa:

  • Eerste consult in ziekenhuis: 90 dagen
  • Vervolg ziekenhuiszorg: 120 dagen
  • Operaties: 42 dagen
  • Geestelijke gezondheidszorg: 365 dagen

Duurt de behandeling langer? Dan wordt er een nieuw pakketje gemaakt. Was uw eigen risico nog niet op? Of start de DBC in een nieuw jaar? Dan krijgt u een nieuwe rekening voor het eigen risico. U betaalt dan 2 keer eigen risico. Vraag uw zorgverlener of en wanneer er een nieuwe DBC voor u wordt geopend.

U kunt het vrijwillig eigen risico verhogen als u (bijna) nooit zorgkosten heeft. En als u genoeg gespaard heeft om het volledig eigen risico te betalen als u tóch zorg of medicijnen nodig heeft.

Het is niet verstandig om uw eigen risico te verhogen als u vaak medicijnen nodig heeft. Of als u regelmatig naar het ziekenhuis gaat. We raden ook af om uw vrijwillig eigen risico te verhogen als u geen geld heeft gespaard voor als er wél iets aan de hand is.

Als u zorg gebruikt uit de basisverzekering betaalt u vaak een eigen risico. Uw zorgverlener dient bij ons een declaratie in voor deze zorg. In principe ontvangt u één keer in de 3 maanden een rekening voor uw eigen risico. Heeft u nog niets ontvangen? Dan kan het zijn dat uw zorgverlener uw declaratie nog niet heeft ingediend.