Vergoeding plastische chirurgie

Plastische chirurgie kunt u soms vergoed krijgen uit uw basisverzekering. Cosmetische chirurgie krijgt u nooit vergoed.

Vergoeding in het kort

Basisverzekering

100% vergoed

Aanvullende verzekering

Geen extra vergoeding

Eigen risico

U betaalt voor plastische chirurgie Voor sommige zorg betaalt u eerst zelf een bedrag. Bijvoorbeeld voor ziekenhuiszorg. Dit bedrag noemen we het eigen risico. Het verplicht eigen risico wordt ieder jaar bepaald door de overheid. In 2024 is dit € 385. Is uw eigen risico op? Dan vergoeden wij de zorg. U kunt bovenop het verplichte eigen risico ook nog een vrijwillig eigen risico kiezen van maximaal € 500. Bijvoorbeeld als u niet zo vaak zorg nodig heeft. U betaalt geen eigen risico over uw aanvullende verzekering.

Eigen bijdrage

U betaalt geen Bedrag dat u zelf betaalt voor zorg, medicijnen of hulpmiddelen. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico en wordt niet verrekend met het eigen risico. Lees meer over het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico.

Toestemming nodig?

U hebt altijd vooraf toestemming van ons nodig

Uit uw basisverzekering krijgt u plastische chirurgie volledig vergoed als er sprake is van:

  • Lichamelijke afwijkingen die aantoonbare klachten veroorzaken
  • Verminkingen door ziekte, een ongeval of ingreep
  • Ontbreken van borstvorming of borstweefsel bij vrouwen in een transitie van man naar vrouw (agenesie en aplasie)
  • Verlamde of verslapte bovenoogleden (ooglidcorrectie)
  • Primaire geslachtskenmerken bij een vastgestelde transseksualiteit
  • Een passabiliteitsprobleem waardoor het juiste gender niet wordt herkend
  • Aangeboren misvormingen zoals:
    • Lip-, kaak- of gehemeltespleet
    • Misvorming van het Het aangezicht of gelaat is het naar voren gerichte deel van het hoofd. Het aangezicht bestaat uit weke delen zoals spieren en bloedvaten, en uit een benig deel. Het benig deel noemen we ook wel de aangezichtsschedel.
    • Goedaardige woekering van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel
    • Geboortevlekken
    • Misvorming van urineweg- en geslachtsorganen

Waar kunt u terecht?

Op zoek naar een zorgverlener met een contract voor plastische chirurgie? Vind een zorgverlener bij u in de buurt.

Gaat u naar een zorgverlener zonder contract voor uw zorg? Dan krijgt u misschien minder vergoed.