Anticonceptie
Anticonceptiemiddelen zijn (hulp)middelen om een zwangerschap te voorkomen.
Wat wordt vergoed?
Als u ouder bent dan 21, krijgt u alleen een vergoeding voor anticonceptie(hulp)middelen via uw aanvullende verzekering. Tot 21 jaar krijgt u een vergoeding voor de volgende middelen:
-
Anticonceptiepil: dit is de gewone pil;
-
Evrapleister: dit is een pleisterpil;
-
Implanon: dit is een staafje dat onder de huid wordt geplaatst;
-
Mirenaspiraal: dit is een spiraaltje dat wordt ingebracht in de baarmoeder;
-
NuvaRing: dit is een ring die wordt ingebracht in de vagina;
-
Prikpil: dit is een injectie met hormonen.
-
Koperspiraaltje: dit is een klein voorwerp met koper dat in de baarmoeder wordt ingebracht;
-
Pessarium: dit is een vlies van rubber dat om de baarmoedermond past.
| Verzekering | Vergoeding |
| Basisverzekering | |
| CZ Zorg-op-maatpolis |
Tot 21 jaar:
|
| CZ Zorgkeuzepolis |
Tot 21 jaar:
|
| Aanvullende verzekering | |
| Jongeren | Vanaf 21 jaar: Maximaal € 200,- per jaar |
| Gezinnen | Vanaf 21 jaar: Maximaal € 200,- per jaar |
| 50+ | Geen vergoeding |
| Basis | Vanaf 21 jaar: Maximaal € 200,- per jaar |
| Plus | Vanaf 21 jaar: Maximaal € 200,- per jaar |
| Top | Vanaf 21 jaar: Maximaal € 200,- per jaar |
Eigen bijdrage
Bent u jonger dan 21 jaar? Dan kan het zijn dat u een eigen bijdrage moet betalen volgens het geneesmiddelenvergoedingssysteem. Dit is vastgesteld door de overheid en kunt u inzien op www.medicijnkosten.nl .
Bent u 21 jaar of ouder? Dan betaalt u geen eigen bijdrage voor anticonceptiemiddelen.
Eigen risico
Bent u tussen de 18 en 21 jaar? Dan gaat deze zorg af van uw eigen risico. Hebt u gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Dan worden de kosten eerst uit het verplicht eigen risico en daarna uit uw vrijwillig eigen risico betaald. Als u uw eigen risico voldaan hebt, wordt de zorg uit uw verzekering vergoed. Zijn de totale kosten hoger, dan krijgt u deze vergoed tot het maximumbedrag waarvoor u bent verzekerd.
In 2012 is het verplicht eigen risico € 220,-.
Waar kunt u terecht?
U kiest zelf uw zorgverlener. U vindt een zorgverlener in uw buurt via de Zorgzoeker.
U kunt uw selectie verfijnen op: apotheek of internetapotheek.
CZ maakt afspraken met zorgverleners en leveranciers over de kwaliteit van de zorg en over de tarieven. Kiest u voor zo’n gecontracteerde partij, dan vergoedt CZ de geleverde zorg voor 100%.
Kiest u voor een partij waarmee CZ geen afspraken heeft gemaakt (een niet gecontracteerde partij), dan heeft dit gevolgen voor wat u vergoed krijgt.
-
CZ Zorg-op-maatpolis: u krijgt maximaal 75% van het martkconforme tarief in Nederland vergoed.
-
CZ Zorgkeuzepolis of aanvullende verzekering: u krijgt maximaal 100% van het marktconforme tarief in Nederland vergoed.
Wat moet u weten?
U hebt een verwijzing nodig van uw huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, medisch specialist of verloskundige.
U hebt toestemming van CZ nodig als u jonger dan 21 jaar bent en een pessarium of koperhoudend spiraaltje laat plaatsen door een (huis)arts waar CZ geen afspraken mee heeft gemaakt.
Een anticonceptiemiddel (zoals de pil) valt onder het voorkeursbeleid geneesmiddelen. Dit betekent dat de huisarts op het recept geen merknaam schrijft, maar alleen de werkzame stof die in het middel zit. De apotheek geeft dan het middel mee waarover met CZ afspraken zijn gemaakt. Het voorkeursbeleid wordt gevoerd voor een aantal medicijnen met dezelfde samenstelling (werkzame stof) maar met verschil in prijs.
Wat moet u regelen?
Vraag uw (huis)arts om een verwijzing.
Hebt u toestemming nodig? Vraag deze aan als volgt: stuur de medische indicatie van uw zorgverlener op naar:
CZ
afdeling medische beoordelingen
postbus 90152
5000 LD Tilburg.
CZ spant zich in gegevens over vergoedingen en voorwaarden zo zorgvuldig mogelijk weer te geven op deze site.
Onze polisvoorwaarden en vergoedingsoverzichten bepalen uiteindelijk óf en voor welk bedrag u een vergoeding krijgt.
U vindt deze in het downloadblok aan de rechterzijde op deze pagina.
