Niet-spoedeisende hulp in het buitenland

Niet-spoedeisende hulp is zorg die u vooraf kunt plannen. Het is dus geen hulp die u direct (spoedeisend) nodig hebt. Onder niet-spoedeisende zorg in het buitenland valt ook de zorg die u in het buitenland krijgt omdat er in Nederland een wachtlijst is of bijvoorbeeld als u de zorg niet dichtbij uw woonplaats in Nederland kunt krijgen.

Wanneer krijgt u wel / niet een vergoeding?

De zorg die u in het buitenland gebruikt, moet in elk geval onder uw verzekering vallen. Of u de kosten volledig vergoed krijgt hangt af van een aantal zaken:

• Kiest u voor een buitenlandse zorgverlener die een contract met CZ heeft? Dan vergoedt CZ de afgesproken tarieven voor deze behandeling.

• Kiest u voor een buitenlandse zorgverlener die geen contract heeft met CZ? Dan geldt het volgende. Als u een Zorg-op-maatpolis hebt (naturapolis) dan krijgt u 75% vergoed van het tarief dat in Nederland marktconform (gebruikelijk) is voor de zorg die u hebt ontvangen in het buitenland. Hebt u een Zorgkeuzepolis (restitutiepolis) dan vergoeden wij het volledige Nederlandse marktconforme (gebruikelijke) tarief.

• In het buitenland maakt men soms nog gebruik van verplegingsklassen. CZ vergoedt alleen de kosten van de laagste verplegingsklasse. Kiest u voor extra voorzieningen, dan betaalt u de bijkomende kosten zelf.
  

Let op: In sommige gevallen kunnen de kosten voor een behandeling veel hoger zijn dan de kosten voor dezelfde behandeling in Nederland. Het is dus belangrijk dat u zich vooraf goed laat informeren, zodat u niet voor verrassingen komt te staan.

Eigen bijdrage

Voor sommige zorg die u krijgt vergoed uit de basisverzekering moet u een wettelijke eigen bijdrage betalen. Het maakt niet uit of u deze zorg in Nederland of in het buitenland krijgt.

Eigen risico

Deze vergoeding valt onder het eigen risico. Hebt u gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Dan worden de kosten eerst uit het verplicht eigen risico en daarna uit uw vrijwillig eigen risico betaald. Als u uw eigen risico voldaan hebt, wordt deze zorg uit uw verzekering vergoed. Zijn de totale kosten hoger, dan krijgt u deze vergoed tot het maximumbedrag waarvoor u bent verzekerd. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar.

In 2012 is het verplicht eigen risico € 220,-.

Waar kunt u terecht?

In de zorgzoeker kunt u zien met welke ziekenhuizen we afspraken hebben gemaakt in België en Duitsland.

Kunt u naar een zorgverlener waarmee CZ geen afspraken heeft?

Gaat u naar een zorgverlener waar wij geen afspraken mee hebben gemaakt? Dan krijgt u met de CZ Zorg-op-maatpolis een vergoeding van maximaal 75% van het marktconforme (gebruikelijke) tarief in Nederland. Hebt u een CZ Zorgkeuzepolis of wordt de zorg vergoed uit uw aanvullende verzekering? Dan krijgt u een vergoeding van maximaal 100% van het marktconforme (gebruikelijke) tarief in Nederland.

Wat moet u vooraf weten?

• Hebt u voor deze zorg in Nederland toestemming nodig van CZ? Dan hebt u ook toestemming nodig voor deze zorg in het buitenland.

• Wij adviseren u om een behandeling bij een niet-gecontracteerde zorgverlener in het buitenland altijd vooraf schriftelijk aan te vragen. U weet dan vooraf zeker of u de behandeling vergoed krijgt en hoeveel u vergoed krijgt.
  

CZ spant zich in gegevens over vergoedingen en voorwaarden zo zorgvuldig mogelijk weer te geven op deze site.
Onze polisvoorwaarden en vergoedingsoverzichten bepalen uiteindelijk óf en voor welk bedrag u een vergoeding krijgt.
U vindt deze in het downloadblok aan de rechterzijde op deze pagina.