Verslavingszorg

Verslavingszorg is de behandeling van mensen die zo afhankelijk zijn van een verslavend middel zoals alcohol of drugs, dat het dagelijks functioneren ernstig wordt belemmerd.
Een behandeling kan geheel of gedeeltelijk klinisch zijn. Dat betekent dat de patiënt tijdens (een deel van) de behandeling wordt opgenomen in een instelling voor verslavingszorg. Daarnaast kan een behandeling ambulant zijn, dus zonder overnachting in een instelling.

Wat wordt vergoed?

Basisverzekering	Vergoeding
CZ Zorg-op-maatpolis	100% gecontracteerd tarief bij gecontracteerde zorgverlener 75% marktconform tarief bij niet-gecontracteerde zorgverlener
CZ Zorgkeuzepolis	100% marktconform tarief
Aanvullende verzekering
Jongeren	Geen vergoeding
Gezinnen	Geen vergoeding
50+	Geen vergoeding
Basis	Geen vergoeding
Plus	Geen vergoeding
Top	Geen vergoeding

Wat wordt niet vergoed?

Extra (verblijfs)kosten die te maken hebben met faciliteiten, service of dienstverlening die geen onderdeel uitmaken van de genoemde zorg, komen niet voor vergoeding in aanmerking.

Eigen bijdrage

In 2012 geldt voor een behandelprogramma korter dan
100 minuten een wettelijke eigen bijdrage van € 100,- en voor een behandelprogramma langer dan 100 minuten een wettelijke eigen bijdrage van € 200,-. De wettelijke eigen bijdrage voor psychiatrische hulp zonder opname en voor psychotherapie is per behandeltraject en samen maximaal
€ 200,- per jaar. Als u wordt opgenomen in een instelling dan betaalt u vanaf de 2e maand ook hiervoor een eigen bijdrage van € 145,- per maand.

Eigen risico

Deze vergoeding valt onder het eigen risico. Hebt u gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Dan worden de kosten eerst uit het verplicht eigen risico en daarna uit uw vrijwillig eigen risico betaald. Als u uw eigen risico voldaan hebt, wordt deze zorg uit uw verzekering vergoed. Zijn de totale kosten hoger, dan krijgt u deze vergoed tot het maximumbedrag waarvoor u bent verzekerd. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar.

In 2012 is het verplicht eigen risico € 220,-.

Waar kunt u terecht?

U kiest zelf uw zorgverlener. U kunt contact opnemen met
CZ Zorgservice (013) 594 91 10 voor een zorgverlener bij u in de buurt.

Gaat u naar een leverancier waarmee CZ geen afspraken heeft?
Maakt u gebruik van een leverancier waar wij geen afspraken mee hebben gemaakt?

• Met de CZ Zorg-op-maatpolis krijgt u een vergoeding van maximaal 75% van het marktconforme (gebruikelijke) tarief in Nederland.

• Met de CZ Zorgkeuzepolis krijgt u een vergoeding van maximaal 100% van het marktconforme (gebruikelijke) tarief in Nederland.
  

Het marktconforme tarief voor een ambulante behandeling (dit is een behandeling zonder verblijf) is door CZ vastgesteld op maximaal € 5.000,-. Het marktconforme tarief voor een klinische behandeling (dit is een behandeling met één of meerdere overnachtingen) is vastgesteld op maximaal
€ 24.000,-. In het bedrag voor een klinische behandeling valt ook de zorg voor de verslaving na de opname in de verslavingskliniek.

Wat moet u regelen?

• Maakt u gebruik van een zorgverlener waarmee CZ afspraken heeft, dan hoeft u geen contact op te nemen met CZ. U kunt direct contact opnemen met deze zorgverlener. Daarbij hebt u een voorschrift nodig van uw behandelend arts.

• Gaat u naar een zorgverlener waarmee CZ geen afspraken heeft of gaat u voor een behandeling naar het buitenland, dan raden we u aan contact op te nemen met CZ. CZ heeft dan een behandelplan nodig.

U kunt dit sturen aan:

CZ
afdeling medische beoordelingen
postbus 90152
5000 LD Tilburg

CZ spant zich in gegevens over vergoedingen en voorwaarden zo zorgvuldig mogelijk weer te geven op deze site.
Onze polisvoorwaarden en vergoedingsoverzichten bepalen uiteindelijk óf en voor welk bedrag u een vergoeding krijgt.
U vindt deze in het downloadblok aan de rechterzijde op deze pagina.