Onze afspraken over fysiotherapie

Wat is fysiotherapie?

De fysiotherapeut helpt u om te (blijven) bewegen. Of het nu gaat om een tijdelijke overbelasting van bijvoorbeeld uw knie of rug. Of om een chronische ziekte waardoor u minder goed kunt bewegen. Ook via CZ kunt u fysiotherapie krijgen. We werken samen met fysiotherapeuten met een eigen praktijk. Maar ook met fysiotherapeuten die werken in instellingen, zoals verpleeghuizen en instellingen voor verstandelijk gehandicapten. Deze zorg koopt CZ landelijk voor u in.

Waar letten we op als we fysiotherapie inkopen?

Goede kwaliteit?
De kwaliteit van de zorg moet aansluiten bij uw wensen. En bij wat fysiotherapeuten zelf als goede zorgverlening zien. Hoe wordt u te woord gestaan? Hoe betrekt de fysiotherapeut u bij de behandeling? Welke informatie krijgt u over de zorg? Hoe gaat de fysiotherapeut met uw privacy om? We vinden het ook belangrijk hoe de praktijk van de fysiotherapeut is ingericht en georganiseerd.

In Nederland zijn richtlijnen en standaarden bepaald voor de fysiotherapeuten. Alleen als fysiotherapie hieraan voldoet vindt CZ het goede zorg. Ook moet bewezen zijn dat de aanpak van de fysiotherapeut werkt. We willen de kwaliteit van de zorg zichtbaar maken. En we willen dat de kwaliteit steeds verbetert. Dat stimuleren wij op verschillende manieren. En daar letten we ook op als we fysiotherapie inkopen.

CZ werkt samen met regionale en landelijke patiëntenverenigingen. Dat is handig voor u én voor de fysiotherapeuten. De therapeuten komen in contact met groepen patiënten. Zo weten zij beter wat uw wensen zijn.

In overleg met universiteiten en beroepsgroepen (fysiotherapeuten) zetten we richtlijnen en standaarden om in kwaliteitseisen. Aan deze eisen moet een therapeut voldoen om een contract met CZ te kunnen sluiten.

Goede prijs?
De kosten stijgen bij CZ niet harder dan bij andere zorgverzekeraars. Voor fysiotherapie zijn er geen landelijk vastgestelde prijzen. Daarom maken we zelf goede afspraken over de prijs met fysiotherapeuten. Zo proberen we voordelige en goede zorg voor u in te kopen.

Goede toegankelijkheid?
Volgens de Zorgverzekeringswet moet CZ ervoor zorgen dat verzekerden toegang hebben tot goede zorg. Daarvoor sluiten we contracten af met fysiotherapeuten. We maken afspraken over prijs en kwaliteit. We hebben landelijk met bijna alle fysiotherapeuten een contract gesloten.

Goede informatie?
We vinden het belangrijk dat u weet welke afspraken we met de fysiotherapeuten maken. Over de zorg die ze leveren en de kosten ervan. Dat vertellen we u. Bijvoorbeeld op deze website. In de Zorgzoeker kunt u zien welke fysiotherapeut bij u in de buurt zit. En of die de zorg kan leveren die u nodig hebt.

Hebben we een contract met alle fysiotherapeuten?

Alle fysiotherapeuten die aan de richtlijnen en de kwaliteitseisen van CZ voldoen, kunnen een contract met ons sluiten. Wij sluiten contracten met de vrijgevestigde fysio- of oefentherapeut met een eenmanspraktijk. Of met een maatschap die voor eigen rekening en risico werkt, met of zonder praktijkmedewerkers in loondienst. De praktijkhouder(s) en de praktijkmedewerker(s) moet(en) in het Kwaliteitsregister van de beroepsgroep vermeld staan. Ook moet de inrichting van de praktijk voldoen aan de regels die CZ hiervoor heeft vastgesteld. Op dit moment heeft CZ met negentig procent van de fysiotherapiepraktijken een contract gesloten. In Zuid-Nederland, waar de meeste verzekerden van CZ wonen, is dit 96 procent.

U kiest waar u de zorg haalt (geen selectieve contractering)

U kunt zelf kiezen naar welke therapeut u gaat. Met de meeste fysiotherapeuten hebben wij een contract. Wilt u naar een fysiotherapeut die geen contract met ons heeft? Dat kan ook. Het kan dan wel zijn dat wij de behandeling niet helemaal vergoeden. U moet dan een deel van de kosten van uw behandeling zelf betalen. In beide gevallen gelden de verzekeringsvoorwaarden van CZ.

Waaraan moet fysiotherapie voldoen?

Fysiotherapeuten moeten minimaal aan de volgende eisen voldoen om een contract met ons te kunnen sluiten:

• de fysiotherapeut moet ingeschreven staan in het Centraal Kwaliteitsregister Fysiotherapie;

• de fysiotherapeut moet zorgvuldig omgaan met de privacy van de patiënt;

• de fysiotherapeut moet zich houden aan de regels voor dossiervorming;

• de fysiotherapeut moet op een goede manier omgaan met de patiënt;

• de fysiotherapeut moet steeds werken aan de kwaliteit van zijn werkwijze door opleiding en nascholing;

• de fysiotherapeut moet zorgen voor vervanging als hij of zij er niet is;

• de praktijk en de praktijkruimte moeten goed georganiseerd en ingericht zijn.

Voor de inkoop werken we samen met Zorgbelang. Dit is een belangenorganisatie voor patiënten en consumenten. Zo zijn ook de patiënten- en consumentenorganisaties bij de inkoop van fysiotherapie betrokken.
Wilt u weten welke fysiotherapeuten aan deze eisen voldoen? Kijk dan in de Zorgzoeker.

Welke afspraken hebben we gemaakt?

Afspraken die we kunnen controleren
Bij fysiotherapeuten die een contract met ons hebben moet u binnen vier dagen terecht kunnen. De landelijke richtlijn hiervoor (de Treek-norm) is vijf werkdagen. We kunnen u na de behandeling vragen om mee te werken aan een onderzoek. We doen dit onderzoek om te weten te komen wat de ervaringen van CZ-verzekerden zijn. We horen graag of u tevreden bent. Of wat we kunnen verbeteren.

Vernieuwende projecten
We werken aan het project ‘Ultimate Question’. We vragen u naar uw ervaringen. Daardoor kunnen we meten wat de kwaliteit van de fysiotherapie is.

Hoe controleren we de gemaakte afspraken?

We kijken op verschillende manieren bij of de fysiotherapeuten zich houden aan de afspraken in het contract. We gaan bijvoorbeeld op bezoek bij praktijken . We stellen vragen aan onze verzekerden over de kwaliteit van de zorg (bijvoorbeeld Ultimate Question). En we controleren de rekeningen die de fysiotherapeuten bij ons indienen. Komt een fysiotherapeut de afspraken niet na? Dan bekijken we samen hoe we dat kunnen verbeteren. In het uiterste geval stopt het contract dat de therapeut met ons heeft.