Onze afspraken over verloskundige zorg

Wat is verloskundige zorg?

De verloskundige begeleidt u tijdens de zwangerschap, de bevalling (thuis of in de polikliniek van het ziekenhuis) en het kraambed. Ook de onderzoeken die u vóór de bevalling krijgt, horen bij de verloskundige zorg. Deze onderzoeken noemen we prenatale screening. Tijdens bevalling en kraambed moet de verloskundige goed samenwerken met de kraamhulp. En met de gynaecoloogen. Ook huisartsen kunnen u verloskundige zorg geven.

Wij vergoeden verloskunde die volgens de wet vergoed mag worden. De verloskundige moet zich houden aan de geldende regels en richtlijnen voor goede zorg. Wij maken afspraken met verloskundigen in heel Nederland. Bij verloskunde staan uw wensen en behoeften centraal.

Waar letten we op als we verloskunde inkopen?

Goede kwaliteit?
De kwaliteit van de zorg moet aansluiten bij uw wensen. En bij wat verloskundigen zelf goede zorg vinden. Hoe zit het met uw veiligheid? Hoe wordt u te woord gestaan? Hoe en welke informatie krijgt u over verloskundige zorg en kraamzorg? En hoe wordt er met uw privacy omgegaan? Verloskundige zorg moet ook voldoen aan de richtlijnen en standaarden van de beroepsgroep. De zorg moet goed zijn. En waar het beter kan proberen we te helpen.
We werken samen met andere partijen. Bijvoorbeeld met regionale en landelijke patiënten- en consumentenorganisaties. Zo zorgen we ervoor dat de zorg nog beter aan uw wensen voldoet. Samen met organisaties voor verloskunde en kraamzorg bekijken we de richtlijnen en standaarden. Zo maken we onze lijst van eisen waaraan verloskundigen moeten voldoen. Zo weten we waar we op moeten letten als we kraamzorg inkopen.

Goede prijs?
De kosten voor verloskundige zorg stijgen bij CZ niet harder dan bij andere verzekeraars. We maken goede afspraken met verloskundigen. Zo proberen we de kosten niet onnodig te laten stijgen. En krijgt u goede zorg voor een goede prijs. We vergoeden ook de kosten van (onderdelen van) onderzoeken vóór de bevalling.

Goede toegankelijkheid?
Volgens de Zorgverzekeringswet moet CZ ervoor zorgen dat u toegang hebt tot goede verloskundige zorg. Iedere verloskundige die aan onze eisen voldoet kan een contract met ons sluiten. In dat contract staan afspraken. Over de prijzen van de verloskundige zorg en de andere onderdelen van de zorg. Maar ook over de kwaliteit daarvan. Wij vinden dat we deze afspraken landelijk met zeker 90 procent van de verloskundigen moeten hebben gemaakt.

Goede informatie?
We vinden het belangrijk dat u weet welke afspraken we met de verloskundigen maken. Over de zorg die ze leveren en de kosten ervan. Dat vertellen we u. Bijvoorbeeld op deze website. In de Zorgzoeker kunt u zien welke verloskundige bij u in de buurt zit. En of die de zorg kan leveren die u nodig hebt.

Hebben wij een contract met alle verloskundigen?

Elke verloskundige die aan onze eisen voldoet kan een contract met ons sluiten. Hij/zij moet bijvoorbeeld goed telefonisch bereikbaar zijn. De praktijk moet goed ingericht zijn. Er moet een vervanger zijn als de verloskundige er niet is. En de verloskundige moet binnen een bepaalde tijd bij u zijn. De verloskundige moet ook ingeschreven zijn in het BIG-register (Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg).

U kiest waar u de zorg haalt (geen selectieve contractering)

U kunt zelf kiezen naar welke verloskundige u gaat. Met de meeste verloskundigen hebben wij een contract. Wilt u naar een verloskundige die geen contract met ons heeft? Dat kan ook. Het kan dan wel zijn dat wij de kosten niet helemaal vergoeden. U moet dan een deel zelf betalen. In beide gevallen gelden de algemene voorwaarden van CZ.

Waaraan moet de verloskundige voldoen?

Verloskundigen moeten minimaal aan de volgende eisen voldoen om een contract met ons te kunnen sluiten:

• Alle verloskundigen in de praktijk moeten voldoen aan de eisen die de wet aan het vak stelt.

• De verloskundigenpraktijk moet 24 uur per dag, zeven dagen per week, 365 dagen per jaar bereikbaar zijn.

• De verloskundige moet cursussen en opleidingen volgen om op de hoogte te blijven van alle ontwikkelingen.

• De verloskundige moet per jaar een bepaald aantal zwangeren begeleiden. Daarvoor is een minimum en een maximum aantal afgesproken. Zo blijft de kwaliteit van de zorg goed.

• De verloskundige registreert de gegevens van de praktijk bij de Perinatrale Registratie Nederland.

• De verloskundige bekijkt hoeveel uren kraamzorg nodig zijn. De regels daarvoor staan in het Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg;

• De verloskundige moet samenwerken met andere zorgverleners. Bijvoorbeeld kraamhulpen en gynaecologen.

• De verloskundige moet u goede voorlichting en uitleg geven. Bijvoorbeeld over borstvoeding.

• De praktijk van de verloskundige moet goed georganiseerd zijn.

• De verloskundige moet zorgen voor een vervanger als hij/zij er zelf niet is.

• De verloskundige moet binnen een bepaalde tijd bij u zijn als dat nodig is. Bijvoorbeeld als de bevalling is begonnen.

Wilt u weten welke verloskundigen aan deze eisen voldoen? Kijk dan in de Zorgzoeker.

Welke afspraken hebben we gemaakt?

Afspraken die we kunnen controleren
Verloskundigenpraktijken worden verzocht ieder jaar een kwaliteitsjaarverslag op te sturen naar CZ. Daarin staan de resultaten van het afgelopen jaar. En de plannen voor het nieuwe jaar. Bijvoorbeeld welke cursussen de verloskundige(n) gaan doen. En de plannen om het aantal klachten te verminderen. Wij controleren of de verloskundige zich aan de afspraken houdt. Lukt dat een aantal keren niet? Dan gaan we met de verloskundige praten. En bekijken we of we nog wel een contract met de praktijk willen hebben.

Vernieuwende projecten
CZ is een grote landelijke verzekeraar. Maar de meeste CZ-verzekerden wonen in het zuiden van het land. Daarom lopen de meeste projecten in de zuidelijke regio’s. Hieronder voorbeelden van bijzondere projecten om de zorg rondom zwangerschap en bevalling nog beter te maken:

• We maken afspraken over en met geboortecentra en geboorte- en kraamhotels.

• We werken samen met patiëntenorganisaties. Zo weten we wat uw wensen en klachten zijn. Daar spelen we op in.

• We hebben meegewerkt aan het maken van de Consumer Quality (CQ) Index. Daarmee bekijken we hoe u als patiënt over de zorg denkt. Wat verwacht u bijvoorbeeld van een verloskundige? Zo weten we beter wat uw wensen zijn. Dat gebruiken we bij de inkoop van verloskundige zorg.

• We denken mee over afspraken voor nog betere samenwerking. Bijvoorbeeld tussen verloskundigen en gynaecologen. Zo sluit de verloskundige zorg nog beter aan bij uw wensen en behoefte.

Hoe controleren we de gemaakte afspraken?

We willen ook controleren of de verloskundigen zich aan de afspraken houden. Bij de projecten die we hierboven noemen gebeurt dat standaard. Aan het eind van het project, en soms ook tussendoor, worden de (voorlopige) uitkomsten bekendgemaakt. En in het contract dat we met een verloskundige hebben, staan afspraken over de basiszorg die de verloskundige levert. Ook controleren we de rekeningen die verloskundigen bij ons indienen.

Wilt u meer informatie?

Internet
Op deze website kunt u zorgverleners bij u in de buurt vinden via onze zoekmachine 'Zorgzoeker'. U vindt hier ook de adresgegevens van verloskundigen bij u in de buurt, het aanbod van zorg, de kwaliteit van de verloskundige en afspraken met andere zorgverleners.

Op www.cz.nl vindt u allerlei informatie over zwangerschap en bevalling. Kijk ook eens op onze speciale website voor vrouwen: www.zijgezond.cz.nl .

Onder ‘Vergoedingen' vindt u uitgebreide informatie over verloskundige zorg en over de afspraken die we hebben gemaakt met de verloskundigen.

Brochures
Informatiebrochures over verloskunde en kraamzorg kunt u bij onze servicekantoren krijgen. Ook kunt u zich inschrijven voor een van onze leuke en interessante nieuwsbrieven over zwangerschap, baby's en peuters.

CZ Zorgservice
Wilt u persoonlijk advies over een verloskundige? U kunt uw vraag stellen aan cz of belt u CZ Zorgservice via (013) 594 91 10.

CZ Gezondheidslijn
Hebt u een gezondheidsvraag? Bijvoorbeeld over uw zwangerschap of over de bevalling? Deze kunt u via cz.nl via e-mail of telefonisch via 0900 1429 (€ 0,10 per minuut) stellen aan een verpleegkundige. Ook kunt u mailen met een verloskundige, lactatiedeskundige, anticonceptie-arts of consultatiebureau.

CZ Klantenservice
Hebt u algemene vragen over uw verzekering? Bel dan CZ Klantenservice op 0900 0949 (lokaal tarief) of vul het contactformulier in.