Een orthese wordt voorgeschreven ter compensatie van een verloren gegane functie.
Zit- en ligorthesen zijn orthesen voor de romp die ten minste metalen of kunststof verstevigingen moeten hebben die niet zo buigzaam zijn dat zij bij normaal gebruik vanzelf vervormen.
Als u een zit- en ligorthese bestelt bij een leverancier waar CZ een contract mee heeft, hoeft u vooraf geen akkoordverklaring te vragen aan CZ. U moet een voorschrift hebben van de medisch specialist. De medisch specialist moet daarbij aangeven welke voorziening u nodig hebt. Als het om een aanvraag gaat voor kinderzit- en ligorthesen, moet het voorschrift aangevuld worden met een ergotherapeutisch verslag.
U komt voor vergoeding van een zit- en ligorthese in aanmerking als de orthese wordt voorgeschreven ter compensatie van een verloren gegane functie, waarbij mag worden aangenomen dat de functie niet meer herstelt.
Orthesen zijn uitwendige hulpmiddelen die worden ingezet onder de verantwoordelijkheid van de medisch-specialist. Indien sprake is van een tijdelijke behandeling in het kader van de medisch-specialistische behandeling (thuis of in het ziekenhuis) vallen de orthesen onder ziekenuiszorg. Het gaat dan om aandoeningen waarbij het dragen van het betreffende hulpmiddel wordt geïndiceerd door de medisch-specialist, maar – na ontslag uit de poliklinische controle – niet meer nodig is of op termijn eindig. Deze orthesen vallen dan niet onder de Regeling Hulpmiddelen.
U krijgt zit- en ligorthesen voor kinderen in bruikleen. Dat geldt ook voor zit- en ligorthesen voor volwassenen die geschikt zijn voor algemeen gebruik. Zit- en ligorthesen die speciaal voor u zijn aangepast en niet geschikt zijn voor iemand anders, worden uw eigendom.
Normaal gesproken gaan zit- en ligorthesen minstens twee jaar mee.
Als u naar een leverancier gaat waar CZ een overeenkomst mee heeft, bent u verzekerd van: