Beleid GRZ, ELV en GZSP
Hoe is de inkoop van zorg geregeld? Welke aanvullende eisen stelt CZ voor het hebben van een overeenkomst? We vertellen u graag meer over het beleid dat CZ voert bij het inkopen van zorg.
Zorginkoopbeleid
Aanvraag tot aanvullende zorginkoop door een gecontracteerde zorgaanbieder
Wanneer de zorgaanbieder gedurende het jaar van mening is dat het omzetplafond ontoereikend is, kan een verzoek tot aanvullende zorginkoop worden ingediend. Dit verzoek kan worden ingediend zodra ten minste 80% van het omzetplafond voor het lopende contractjaar is bereikt. Wij kunnen uitsluitend verzoeken beoordelen die via onze website zijn ingediend (dus niet per e-mail) en die uiterlijk 1 oktober van het lopende jaar zijn ingediend. Voor nadere informatie over aanvullende zorginkoop wordt verwezen naar het zorginkoopbeleid 2027 GRZ, ELV en GZSP.
Termijn
Als de aanvraag en de benodigde gegevens compleet zijn, krijgt de zorgaanbieder binnen 6 weken uitsluitsel over de aanvraag. Wordt het verzoek gehonoreerd, dan maken we een aanvullende productieafspraak. De zorg die de zorgaanbieder levert tussen het moment van aanvragen van de extra productieruimte en het uitsluitsel komt slechts voor vergoeding in aanmerking indien het productieplafond bij de zorgaanbieder op dat moment nog niet overschreden is. Plafondaanpassingen die het gevolg zijn van fusies, overnames of faillissementen vormen een uitzondering op de hierboven benoemde regel, en kunnen afzonderlijk met CZ groep worden besproken.
Akkoordverklaring
Een akkoordverklaring is vooraf nodig in de volgende situaties:
- Als de zorg wordt verleend door een niet-gecontracteerde zorgverlener.
Voor de beoordeling ontvangen wij graag een nadere toelichting over de GRZ-indicatiestelling met behulp van een geriatrisch assessment