Beleid diëtetiek
Hoe is de inkoop van zorg geregeld? Welke aanvullende eisen stelt CZ voor het hebben van een overeenkomst? We vertellen u graag meer over het beleid dat CZ voert bij het inkopen van zorg.
Zorginkoopbeleid
Diëtetiek en GLI
Verzekerden die in een GLI-zorgprogramma zitten, hebben voor dezelfde indicatie geen recht op een vergoeding voor diëtetiek of voedingsadvies. Is er sprake van een aanvullende zorgvraag? Dan is vergoeding van diëtetiek wel mogelijk.
Selectieve inkoop
CZ wil de beste zorg waarborgen voor haar verzekerden. Daarom kopen wij de zorg selectief in.
Directe toegang
In de wet is bepaald dat de zorgverlener direct toegankelijk kan zijn. Verzekerden van CZ groep kunnen vanaf 1 januari 2020 zonder verwijzing terecht bij een gecontracteerde diëtist.
PREM
Hoewel wij het nog steeds belangrijk vinden dat patiëntervaringen worden gemeten, vervalt de inspanningsverplichting op de PREM.
Diëtetiek als onderdeel van Ketenzorg
Als de diëtetiek onderdeel is van Ketenzorg en sprake is van een integraal tarief, dan declareert u de geleverde diëtetiek bij de desbetreffende zorggroep. Is geen sprake van een integraal tarief, maar van een zogenaamd koptarief, dan zijn de prestaties, codes en tarieven van toepassing. Alleen als u een overeenkomst met CZ heeft gesloten voor eerstelijns diëtetiek, kunt u deze zorg bij ons declareren.
Is sprake van ketenzorg en behandelt u een nevenaandoening en/ of een aandoening die voortvloeit uit de primaire aandoening waarvoor ketenzorg geldt, dan maakt deze zorg onderdeel uit van de ketenzorg. Het is niet toegestaan deze zorg apart als eerstelijns diëtetiek bij CZ of bij de verzekerde in rekening te brengen.