Aanvraag financiering medicijndispenser

Beste zorgaanbieder, 

In dit formulier kunt een aanvraag doen voor financiering van de medicijndispenser via de Nza-beleidsregel. 

Wij vragen u een aantal gegevens in te vullen, en u ontvangt van ons bericht zodra wij uw aanvraag hebben beoordeeld. 

Alvast hartelijk dank voor uw bijdrage aan de digitale transformatie voor toekomstbestendige wijkverpleging!

Met vriendelijke groeten, 
CZ Inkoopteam Wijkverpleging

Dit formulier bevat fouten. Controleer de velden en verstuur opnieuw.

Wordt er gebruik gemaakt van een subsidie zoals de SET? Zo ja, dan graag het aangevraagde bedrag / het bedrag dat is toegekend, in mindering brengen in het kostenoverzicht (zie hieronder) en de aanvraag / toekenning per mail versturen naar uw eigen zorginkoper onder vermelding van dit formulier.

Voer uw antwoord in

Gegevens zorgaanbieder

Maximaal 8 cijfers

U ontvangt een bevestiging op dit e-mailadres.
Soms kunnen we u sneller helpen als we u bellen.
Algemeen-NaarBoven