Een declaratieformulier aanvragen

Wilt u een nota declareren per post? Vraag dan een declaratieformulier aan. Het volledig ingevulde declaratieformulier stuurt u dan samen met de originele nota naar ons op.

Voorwaarden

U kunt een declaratieformulier aanvragen als u:

  • een Zorg-op-maatpolis of een Zorgkeuzepolis hebt;
  • verzekerd bent bij CZ. Is uw verzekering beëindigd? Dan kunt u geen declaratieformulier meer aanvragen. Declareer uw nota in Mijn CZ of stuur uw nota onder vermelding van uw relatienummer en rekeningnummer op naar CZ.

Zó vraagt u een declaratieformulier aan

U kunt een declaratieformulier downloaden in Mijn CZ. Telefonisch aanvragen via onze Klantenservice kan natuurlijk ook.

  1. Kies voor ‘download het declaratieformulier’

  2. Open de download en print het declaratieformulier

Binnen 5 werkdagen per post

Hebt u telefonisch een declaratieformulier aangevraagd? Dan ontvangt u dit binnen 5 werkdagen per post.

CZ Klantenservice