Eigen risico: zo werkt het

In principe krijgt u de rekening voor uw eigen risico 1x per drie maanden. Nog niks ontvangen? Soms duurt het wat langer omdat we nog wachten op de declaratie van uw zorgverlener.

De startdatum van uw behandeling bepaalt over welke periode u eigen risico betaalt. Is de eerste afspraak voor uw behandeling in 2021? Dan betaalt u eigen risico over 2021.

Wordt u in het ziekenhuis behandeld? Het ziekenhuis verzamelt al uw behandelingen in een pakketje (DBC). De DBC stopt als uw behandeling klaar is. Of na een aantal dagen, bepaald door de NZa:

• Ziekenhuiszorg: 120 dagen
• Operaties: 42 dagen
• Geestelijke gezondheidszorg: 365 dagen

Duurt de behandeling langer? Dan wordt er een nieuw pakketje gemaakt. Was uw eigen risico nog niet op? Of start de DBC in een nieuw jaar? Dan krijgt u een nieuwe rekening voor het eigen risico. U betaalt dan 2 keer eigen risico. Vraag uw zorgverlener of en wanneer er een nieuwe DBC voor u wordt geopend.

U kunt het vrijwillig eigen risico verhogen als u (bijna) nooit zorgkosten heeft. En als u genoeg gespaard heeft om het volledig eigen risico te betalen als u tóch zorg of medicijnen nodig heeft.

Het is niet verstandig om uw eigen risico te verhogen als u vaak medicijnen nodig heeft. Of als u regelmatig naar het ziekenhuis gaat. We raden ook af om uw vrijwillig eigen risico te verhogen als u geen geld heeft gespaard voor als er wél iets aan de hand is.

Bent u 18 jaar of ouder? Dan betaalt u een deel van uw zorgkosten uit de basisverzekering zelf. Dit heet het verplicht eigen risico. Elk jaar bepaalt de overheid de hoogte van dit bedrag. In 2021 en 2022 is dit € 385. Dat betekent dat u de eerste € 385 van de zorgkosten die u maakt zelf betaalt. Zorgkosten die u daarna maakt, betaalt de zorgverzekeraar. Tenzij u een vrijwillig eigen risico heeft.

Wilt u kosten besparen op uw premie? U kunt kiezen voor een vrijwillig extra eigen risico van € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500. Dit komt dus bovenop het verplichte eigen risico. Het maximale eigen risico is dus € 885.

Let op: kies alleen voor een vrijwillig eigen risico als u (bijna) nooit zorgkosten heeft. En als u genoeg achter de hand heeft voor als er wél iets gebeurt.