Veelgestelde vragen over declareren en rekeningen

Als u niet op tijd betaalt, krijgt u eerst een herinnering van ons. Vervolgens krijgt u een aanmaning Dit is een tweede herinnering. Vanaf deze tweede herinnering komen er kosten bij voor vertragingsrente. Na de herinneringen ontvangt u van ons een sommatiebrief. Vanaf de eerste sommatiebrief worden incassokosten van minimaal € 40 in rekening gebracht.

Dit is vaak inderdaad lastig omdat de tandarts werkt met tariefcodes (de zogenaamde UPT-codes) en codes waarmee een tand of kies wordt aangeduid. Een code kan meerdere keren bij één tand of kies voorkomen omdat een tand of kies meerdere vlakken (voorkant, achterkant, onderkant, zijkanten) heeft die behandeld kunnen worden. Is de opbouw van de rekening u niet duidelijk, vraag dan gerust uw tandarts om uitleg. Eventueel kunt u ook het Tandheelkundig Informatie Punt (TIP) vragen om toelichting, al heeft men daar natuurlijk niet de rekening bij de hand! Het TIP is uitsluitend telefonisch bereikbaar van maandag tot en met vrijdag tussen 9:00 en 12:00 uur. Op dinsdag en donderdag kunt u ook bellen tussen 14:00 en 16:00 uur. Het telefoonnummer is 0900 202 50 12 (€ 0,25 per minuut).

Heeft uw zorgverlener een contract met CZ, dan brengt de zorgverlener de behandelingen rechtstreeks bij CZ in rekening. Heeft hij of zij geen contract met CZ dan ontvangt u de rekening. Afhankelijk van uw verzekering komt u wel in aanmerking voor vergoeding van (een deel) van de kosten.

Wij hebben met een groot aantal zorgverleners de afspraak gemaakt dat zij hun rekeningen niet naar u sturen, maar rechtstreeks bij ons indienen. Wij betalen de rekeningen in dat geval volledig aan de zorgverlener, ook al komt de rekening niet geheel voor vergoeding in aanmerking (bijvoorbeeld door eigen risico of een beperkte vergoedingsregeling). Het kan dus zijn dat wij meer aan de zorgverlener betalen dan het bedrag waarop u volgens uw polis recht heeft. Is dat het geval, dan brengen wij het teveel betaalde bij u in rekening. U betaalt dit bedrag op dezelfde manier als de manier waarop u uw premie betaalt (dat kan door middel van een automatische incasso of een acceptgiro zijn).

Voor het gespreid betalen hebben wij een apart mandaat nodig. De regeling waarbij u het verplicht eigen risico in 10 maandelijkse termijnen aan ons betaalt staat namelijk los van de reguliere betalingen voor de premie en het eigen risico. U kunt ons eenvoudig via Mijn CZ machtigen.

Een belang voor CZ om een cessieverbod op te nemen in de verzekeringsvoorwaarden, is de niet verklaarbare stijging van kosten van ongecontracteerde zorgaanbieders. Deze kostenstijging willen we beperken. Hierbij is de betrokkenheid van de verzekerde bij de financiële afwikkeling van de zorg van essentieel belang.

Het cessieverbod draagt bij aan de uitvoering van onze wettelijke taak om toe te zien op een rechtmatige en doelmatige uitvoering van de zorgverzekering. Als een verzekerde zich tot een ongecontracteerde zorgaanbieder wendt, is de verzekerde de schakel tussen de zorgverzekeraar en de niet gecontracteerde aanbieder. Van die verzekerde mag worden verwacht dat hij de rekening die hij ontvangt voor deze zorg, controleert en duidelijk maakt dat de zorg die is gedeclareerd, ook daadwerkelijk is geleverd.