Veelgestelde vragen over eigen risico

Voor de meeste huisartsenzorg betaalt u geen eigen risico. Maar voor vervolgonderzoek dat uw huisarts niet zelf doet, bijvoorbeeld bloedonderzoek, betaalt u wel eigen risico.

Stel, u hebt in 2021 gekozen voor het gespreid betalen van het eigen risico van € 385. U betaalt dan 10 termijnen van € 38,50. Maakt u in 2021 geen zorgkosten? Dan krijgt u in het eerste kwartaal van 2022 het eigen risico van ons terug. Maar het kan zijn dat we hierna toch nog een rekening van een arts ontvangen voor zorgkosten uit 2021. Dan krijgt u alsnog een rekening voor het eigen risico van 2021.

Nee, u betaalt alleen eigen risico als u met de ambulance vervoerd wordt.

Ja, het verplicht eigen risico geldt ook voor de grensarbeider. Het gaat dan om de kosten voor zorg die in Nederland zijn gemaakt of kosten die in Nederland worden gedeclareerd. Wanneer u bijvoorbeeld in Nederland woont en in België werkt, bent u in België verzekerd en in Nederland geregistreerd op de verdragspolis. Als u in België naar het ziekenhuis gaat en deze kosten bij uw Belgisch ziekenfonds indient, komen deze kosten niet voor rekening van het verplicht eigen risico. Dient u deze kosten echter in Nederland in bij CZ, dan geldt hiervoor wel het eigen risico. Ook als u in Nederland naar het ziekenhuis gaat en de kosten voor rekening van CZ komen, moet u eigen risico betalen.

U kunt dit zelf aanpassen in Mijn CZ. Vanaf 1 januari betaalt u het eigen risico dan niet meer gespreid.

Nee, dat hoeft niet. Het gespreid betalen gaat vanzelf door totdat u dit stopzet.

De startdatum van uw behandeling bepaalt over welke periode u eigen risico betaalt. Is de eerste afspraak voor uw behandeling in 2021? Dan betaalt u eigen risico over 2021.

Wordt u in het ziekenhuis behandeld? Dan kan het zijn dat u twee keer eigen risico betaalt.

Vanaf de eerste keer dat u voor een behandeling naar het ziekenhuis gaat, verzamelt het ziekenhuis uw behandelingen in een pakketje (DBC). De DBC stopt als uw behandeling klaar is. Of na een bepaald aantal dagen zoals bepaald door de NZa. Voor de meeste ziekenhuiszorg is dit 120 dagen, voor operaties 42 en voor geestelijke gezondheidszorg 365 dagen. Duurt de behandeling langer? Dan start er een nieuwe (vervolg-)DBC. Was uw eigen risico nog niet op? Of opent deze DBC in een nieuw jaar? Dan krijgt u weer een rekening voor het eigen risico.

Benieuwd wanneer een nieuwe DBC voor u wordt geopend? Vraag het uw zorgverlener.

Wij sturen de rekening voor het eigen risico één keer per drie maanden. Het kan dus iets langer duren voordat u de rekening krijgt.