Vergoeding behandeling van spataderen
Wat krijgt u vergoed voor de behandeling van spataderen (flebologie)? Bekijk de vergoeding in onze zorgverzekeringen.
Wat krijgt u vergoed?
U krijgt een vergoeding uit de basisverzekering als u voldoet aan alle 3 de volgende voorwaarden:
- Er is sprake van duidelijke klachten en/of verschijnselen passend bij een aandoening van de aderen in de benen. Het gaat dan bijvoorbeeld om huidverkleuring, slecht genezende wonden aan het onderbeen, vochtophoping in het been, kramp.
- Uit geluidsonderzoek (Duplex) moeten ernstige afwijkingen blijken van de doorsnede (ten minste 3 mm) en bloeddoorstroming van de aderen in het been.
- Het moet gaan om een behandeling waarvan de effectiviteit en doelmatigheid is aangetoond door wetenschappelijk onderzoek.
U hebt voor de behandeling van spataderen een verwijzing nodig van een arts. Hij of zij is op de hoogte van de voorwaarden voor vergoeding uit de basisverzekering en kan u vertellen of uw behandeling hieraan voldoet. Een medisch specialist (bijvoorbeeld een chirurg of dermatoloog) voert de behandeling uit.
U krijgt deze vergoeding als u naar een zorgverlener met een contract voor uw behandeling gaat. Met deze zorgverleners hebben wij namelijk afspraken gemaakt over kwaliteit en prijzen. Gaat u naar zorgverlener zonder contract? Dan krijgt u misschien niet alles vergoed.
Eigen bijdrage
U hoeft geen wettelijke Bedrag dat u zelf betaalt voor zorg, medicijnen of hulpmiddelen. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico en wordt niet verrekend met het eigen risico. Lees meer over het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico.
te betalen.
Eigen risico
In 2021 is het verplicht eigen risico € 385 per jaar.
De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Hebt u gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Dan verrekenen we de kosten eerst met uw verplichte eigen risico en daarna met uw vrijwillig eigen risico. Als u uw eigen risico voldaan hebt, wordt deze zorg uit uw verzekering vergoed tot het maximum bedrag waarvoor u bent verzekerd. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum (ZBC) met een contract voor de behandeling van spataderen: