Vergoeding niet-gecontracteerde zorg
Gaat u voor uw behandeling naar een zorgverlener die daarvoor géén contract met ons heeft? Dan krijgt u vaak minder vergoed. Ook zijn er geen afspraken over de kwaliteit van de zorg.
Meestal minder vergoed, soms niks
Hoeveel u vergoed krijgt bij een niet-gecontracteerde zorgverlener hangt af van uw verzekering. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Let dan op of deze Een erkende zorgverlener is bevoegd om zijn beroep uit te voeren. En heeft de juiste opleiding en voldoende kennis over het vakgebied. Twijfelt u of uw zorgverlener erkend is? Kijk dan in de CZ Zorgvinder of neem contact met ons op. is. U krijgt geen vergoeding als de zorgverlener niet erkend is.
Basisverzekeringen Natura
-
CZ Zorgbewustpolis: 70% van uw rekening vergoed bij zorgverleners zonder contract voor uw zorg. De vergoeding is maximaal 70% van het tarief van zorgverleners met contract
-
CZ Zorg-op-maatpolis: 75% van uw rekening vergoed bij zorgverleners zonder contract voor uw zorg. De vergoeding is maximaal 75% van het tarief van zorgverleners met contract
-
CZdirect basisverzekering: 65% van uw rekening vergoed bij zorgverleners zonder contract voor uw zorg. De vergoeding is maximaal 65% van het tarief van zorgverleners met contract
Bekijk de maximale vergoeding voor ziekenhuiszorg per 1 januari 2024
Bekijk de maximale vergoeding voor alle overige zorg (Naturapolis)
Basisverzekering Combinatie
-
CZ Zorgvariatiepolis: maximaal 100% van de rekening tot het Het tarief dat we in Nederland redelijk vinden voor een bepaalde behandeling.tarief. Alleen voor de wijkverpleging en GGZ geldt een andere vergoeding: maximaal 85% van het tarief van zorgverleners mét een contract.
Bekijk de maximale vergoeding voor alle overige zorg (Combinatiepolis)
Aanvullende verzekeringen
-
CZ: 50% van de rekening, maar niet meer dan de maximale vergoeding voor fysio- en oefentherapie
-
CZdirect: 50% van de rekening, maar niet meer dan de maximale vergoeding voor fysio- en oefentherapie
Dit regelt u zelf bij niet-gecontracteerde zorg
-
U betaalt zelf de nota en declareert deze bij ons.
-
U vraagt vooraf toestemming voor uw zorg als dat nodig is. Bij de vergoeding leest u of dat zo is.
-
U controleert zelf bij uw zorgverlener of hij erkend is.
Vind uw zorgverlener
Als u naar een zorgverlener gaat met een contract voor uw behandeling, heeft dat veel voordelen. U hoeft niets voor te schieten en behandelingen voldoen aan kwaliteitseisen.
Veelgestelde vragen
Ik wil naar een zorgverlener zonder contract. Hoe bepalen jullie de maximale vergoeding?
Om de maximale vergoeding te bepalen, kijken we naar het gemiddeld afgesproken tarief. Dat is het gemiddelde van alle tarieven die we hebben afgesproken met zorgverleners met een contract.
Bekijk de maximale vergoeding voor ziekenhuiszorg per 1-1-2024(pdf - 1479kb)
Bekijk de maximale vergoeding 2024 voor alle overige zorg (Naturapolis)
Bekijk de maximale vergoeding 2024 voor alle overige zorg (Combinatiepolis)
Bekijk de maximale vergoeding 2024 voor fysio- en oefentherapie uit de aanvullende verzekering
Lees hier meer over uw vergoeding bij een niet-gecontracteerde zorgverlener.
Wat is een hinderpaal?
Kunt u niet naar een zorgverlener zonder contract die past bij uw situatie, bijvoorbeeld omdat u die niet kunt betalen? Dan noemen we dat een hinderpaal. Hebt u de basisverzekering Zorgbewust of CZdirect? Dan kunt u een verzoek indienen voor een extra vergoeding tot maximaal 75%.
Stuur uw verzoek met onderbouwing per post naar CZ. Wij nemen dan zo snel mogelijk contact met u op.