Toevoegen gezinsleden aan een bestaande Verdragspolis

Het toevoegen van één of meer gezinsleden kan alleen als ze geen eigen verplichte basisverzekering in Nederland mogen hebben. Neem bij twijfel vooral contact op met team Verdragspolis via (046) 459 59 86.

Dit formulier bevat fouten. Controleer de velden en verstuur opnieuw.

Gegevens hoofdverzekerde bestaande Verdragspolis

Uw relatienummer staat op uw CZ Zorgpas of polis
U ontvangt op dit e-mailadres een bevestiging en kopie van de ingevulde gegevens
Soms kunnen we u sneller helpen als we u bellen

Ingangsdatum

Partner

U kunt de partner en kinderen niet toevoegen aan de bestaande Verdragspolis. Zij dienen via een verplichte Nederlandse basisverzekering verzekerd te zijn.

Wilt u meer informatie over de basisverzekeringen van CZ? Neem contact met ons op via 088 555 77 77.

Pakket van de partner

In de aanvullende verzekeringen Jongeren en Gezinnen zit al een tandartsverzekering. Die hoeft u dus niet apart af te sluiten.

Gegevens van de partner

Het relatienummer staat op de CZ Zorgpas of polis van de partner
Komt de partner niet uit een EU- of EER-land? Dan hebben we een kopie nodig van de voor- en achterkant van de verblijfsvergunning van de partner.
We zeggen de huidige basisverzekering van de partner op vanaf de datum dat de partner in de Verdragspolis geregistreerd is. Dit doen wij omdat wij verplicht zijn uw huidige zorgverzekeraar gegevens te verstrekken die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van de zorgverzekering en Zorgverzekeringswet. Dit geldt ook voor geregistreerde gezinsleden.

Kinderen

Wanneer u kind(eren) met eigen inkomsten uit Nederland heeft, kunt u deze niet toevoegen aan de bestaande Verdragspolis. U verzekert het kind in dat geval via een verplichte Nederlandse basisverzekering.

Het relatienummer staat op de CZ Zorgpas of polis.
Komt het kind niet uit een EU- of EER-land? Dan hebben we een kopie nodig van de voor- en achterkant van de verblijfsvergunning van het kind.
We zeggen de huidige basisverzekering van het kind op vanaf de datum dat het kind in de Verdragspolis geregistreerd is. Dit doen wij omdat wij verplicht zijn uw huidige zorgverzekeraar gegevens te verstrekken die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van de zorgverzekering en Zorgverzekeringswet. Dit geldt ook voor geregistreerde gezinsleden.
Het relatienummer staat op de CZ Zorgpas of polis.
Komt het kind niet uit een EU- of EER-land? Dan hebben we een kopie nodig van de voor- en achterkant van de verblijfsvergunning van het kind.
We zeggen de huidige basisverzekering van het kind op vanaf de datum dat het kind in de Verdragspolis geregistreerd is. Dit doen wij omdat wij verplicht zijn uw huidige zorgverzekeraar gegevens te verstrekken die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van de zorgverzekering en Zorgverzekeringswet. Dit geldt ook voor geregistreerde gezinsleden.
Het relatienummer staat op de CZ Zorgpas of polis.
Komt het kind niet uit een EU- of EER-land? Dan hebben we een kopie nodig van de voor- en achterkant van de verblijfsvergunning van het kind.
We zeggen de huidige basisverzekering van het kind op vanaf de datum dat het kind in de Verdragspolis geregistreerd is. Dit doen wij omdat wij verplicht zijn uw huidige zorgverzekeraar gegevens te verstrekken die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van de zorgverzekering en Zorgverzekeringswet. Dit geldt ook voor geregistreerde gezinsleden.
Het relatienummer staat op de CZ Zorgpas of polis.
Komt het kind niet uit een EU- of EER-land? Dan hebben we een kopie nodig van de voor- en achterkant van de verblijfsvergunning van het kind.
We zeggen de huidige basisverzekering van het kind op vanaf de datum dat het kind in de Verdragspolis geregistreerd is. Dit doen wij omdat wij verplicht zijn uw huidige zorgverzekeraar gegevens te verstrekken die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van de zorgverzekering en Zorgverzekeringswet. Dit geldt ook voor geregistreerde gezinsleden.
Het relatienummer staat op de CZ Zorgpas of polis.
Komt het kind niet uit een EU- of EER-land? Dan hebben we een kopie nodig van de voor- en achterkant van de verblijfsvergunning van het kind.
We zeggen de huidige basisverzekering van het kind op vanaf de datum dat het kind in de Verdragspolis geregistreerd is. Dit doen wij omdat wij verplicht zijn uw huidige zorgverzekeraar gegevens te verstrekken die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van de zorgverzekering en Zorgverzekeringswet. Dit geldt ook voor geregistreerde gezinsleden.

Ondertekening

Voordat u ondertekent wijzen wij u op het volgende:

1. Uw registratie in de Verdragspolis wordt pas verwerkt als wij uw verdragsformulier van de buitenlandse ziektekostenverzekeraar hebben ontvangen

2. Wij toetsen uw gegevens aan het Extern Verwijzingsregister (EVR). Een frauderegistratie kan gevolgen hebben voor uw aanvullende verzekering.

Hebt u nog vragen over de Verdragspolis?