Download en print
Download en print het wijzigingsformulier.
Pgb verpleging en verzorging wijzigen
Heeft u een pgb verpleging en verzorging? En wilt u een wijziging doorgeven? Vul het wijzigingsformulier in en stuur het op.
Wanneer vult u het wijzigingsformulier in?
U vult het wijzigingsformulier Zvw-pgb bijvoorbeeld in als:
- u een adreswijziging wil doorgeven
- de budgethouder langer dan 2 maanden in een ziekenhuis of een andere zorginstelling wordt opgenomen
- u het pgb wil beëindigen
- de urenverhouding pgb/ZIN (zorg in natura) wijzigt
Zó geeft u een wijziging door
-
-
Vul het formulier in
Vink de soort wijziging aan en vul de bijbehorende vragen in.
-
Verstuur het formulier per post
Stuur het volledig ingevulde formulier per post naar onze afdeling Medische Beoordelingen.