Vergoeding vruchtbaarheidsbehandelingen
Wat krijgt u vergoed voor vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF)? Bekijk de vergoeding in onze zorgverzekeringen.
Wat krijgt u vergoed?
Bij in-vitrofertilisatie (IVF) worden een of meer eicellen buiten het lichaam bevrucht met zaadcellen. Als de bevruchting is geslaagd, plaatst een arts het bevruchte eitje (embryo) in de baarmoeder. Een IVF-poging bestaat uit 4 stappen:
- De vrouw krijgt een behandeling met hormonen. Door de hormonen moeten de eicellen rijp worden.
- De arts haalt enkele eicellen weg bij de vrouw (follikelpunctie).
- In het laboratorium worden de eicellen bevrucht in een bakje.
- De arts plaatst een of twee embryo's in de baarmoederholte.
Er worden 3 pogingen vergoed (tot 43 jaar). Een poging telt pas als stap 2 (de follikelpunctie) is geslaagd. Het terugplaatsen van embryo's die eerder verkregen zijn (bijvoorbeeld ingevroren embryo's) valt onder de poging waarin die embryo's verkregen zijn.
Voor verzekerden tot 38 jaar worden bij IVF de 1e en 2e behandeling maximaal één embryo teruggeplaatst. Bij de 3e behandeling worden één of twee embryo's teruggeplaatst. Van 38 jaar tot 43 jaar wordt bij alle drie de behandelingen één of twee embryo's teruggeplaatst.
Uw arts kan, afhankelijk van uw medische indicatie, een intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI-behandeling) voorstellen in plaats van een IVF-behandeling. Een ICSI-behandeling lijkt veel op een IVF-behandeling. Alleen de procedure in het laboratorium is anders.
IVF- en ICSI-behandelingen krijgt u vergoed uit de basisverzekering. U hebt een verwijzing nodig van een arts. In de verwijzing moet staan welke beperkingen u hebt en waarom u de vruchtbaarheidsbehandeling nodig hebt. De behandelingen KI en IUI worden eveneens vergoed vanuit de basisverzekering. Dit geldt ook voor de bijbehorende hormoonpreparaten.
U krijgt deze vergoeding als u naar een zorgverlener gaat waarmee afspraken zijn gemaakt over kwaliteit en prijzen. Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u misschien niet alles vergoed. Lees meer over de vergoeding van gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg.
Eigen bijdrage
U hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.
Eigen risico
In 2018 is het verplicht eigen risico € 385 per jaar.
De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Hebt u gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Dan verrekenen we de kosten eerst met uw verplichte eigen risico en daarna met uw vrijwillig eigen risico. Als u uw eigen risico voldaan hebt, wordt deze zorg uit uw verzekering vergoed tot het maximum bedrag waarvoor u bent verzekerd. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar.
Waar kunt u terecht?
Op zoek naar een gecontracteerde zorgverlener? Vind een zorgverlener.
Voor stap 3 en 4 kunt u alleen terecht in een aantal ziekenhuizen, die zijn aangewezen door de overheid. Dit zijn:
- Academische ziekenhuizen
- Elisabeth ziekenhuis (Tilburg)
- Isala klinieken (locatie Sophia Ziekenhuis, Zwolle)
- Catharina Ziekenhuis (Eindhoven)
- Reinier de Graafgasthuis (locatie Diaconessenhuis Voorburg)
- VivaNeo Medisch Centrum Kinderwens Leiderdorp
Wilt u in het buitenland geholpen worden? Stuur dan het aanvraagformulier IVF ICSI fertilisatiebehandeling buitenland naar ons op.
Voorwaarden en overzichten
We vermelden op onze website zo zorgvuldig mogelijk onze vergoedingen en voorwaarden. Maar of we uiteindelijk uw zorg vergoeden en voor welk bedrag, hangt af van de officiële polisvoorwaarden, vergoedingsoverzichten en reglementen.
Bent u op zoek naar de vergoedingen en voorwaarden van voorgaande jaren? Die vindt u op Mijn CZ.