Vergoeding bril en contactlenzen op medische indicatie
Wat krijgt u vergoed voor brillen en contactlenzen op medische indicatie? Bekijk de vergoeding in onze zorgverzekeringen.
Wat krijgt u vergoed?
Contactlenzen op medische indicatie kunnen worden vergoed uit de basisverzekering als:
- De stoornis het gevolg is van een medische aandoening of een trauma. Ook bandagelenzen zonder visuscorrigerende werking krijgt u vergoed bij een ernstige aandoening waarbij een langdurige medische behandeling met deze middelen medisch noodzakelijk is.
- U met de lenzen een betere gezichtsscherpte of kwaliteit van de visus krijgt dan met brillenglazen (medisch en/of aantoonbaar onderbouwd).
Een verzekerde tot 18 jaar kan ook brillenglazen of filterglazen op medische indicatie vergoed krijgen uit de basisverzekering als:
- Er een indicatie is voor lenzen of een pathologische myopie met een refractieafwijking van ten minste -6 dioptrieën en het dragen van lenzen niet de voorkeur heeft óf;
- De verzekerde aan een of beide ogen geopereerd is vanwege een lensafwijking, óf;
- De verzekerde lijdt aan zuivere accommodatieve esotropie (scheelzien).
Let op: bij een kappenbril en een ptosisbril worden de brilglazen met een correctie niet vergoed.
Gebruik de CZ app en bekijk uw persoonlijke vergoeding voor bril en lenzen. Heeft u de CZ app nog niet? Download deze dan direct.
Wanneer krijgt u een vergoeding
- U hebt een verwijzing van uw oogarts.
- U hebt vooraf toestemming nodig voor de eerste levering van bandagelenzen met of zonder visuscorrigerende werking, ptosis-, kappenbrillen en kinderbrillen uit de basisverzekering.
- De gecontracteerde leverancier beoordeelt of er toestemming nodig is voor het aanschaffen van scleralenzen met visuscorrigerende werking en lenzen op medische indicatie.
U krijgt deze vergoeding als u naar een leverancier gaat waarmee afspraken zijn gemaakt over kwaliteit en prijzen. Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u misschien niet alles vergoed. Lees meer over de vergoeding van gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg.
In het Reglement Hulpmiddelen vindt u welke eisen wij stellen per vergoeding en aan leveranciers.
Eigen bijdrage
De wettelijke eigen bijdrage is: € 61 per lens, maximaal € 122.
Hebt u een aanvullende verzekering met een vergoeding voor een bril of lenzen? Dan kunt u de wettelijke eigen bijdrage vergoed krijgen. Bekijk de vergoeding uit de aanvullende verzekering
Eigen risico
In 2024 is het verplicht eigen risico € 385 per jaar.
De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Hebt u gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Dan verrekenen we de kosten eerst met uw verplichte eigen risico en daarna met uw vrijwillig eigen risico. Als u uw eigen risico voldaan hebt, wordt deze zorg uit uw verzekering vergoed tot het maximum bedrag waarvoor u bent verzekerd. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar.
Waar kunt u terecht?
Op zoek naar een leverancier met een contract voor uw bril of lenzen?
- Vind een leverancier voor brillenglazen op medische indicatie
- Vind een leverancier voor contactlenzen op medische indicatie
Voor bandagelenzen, een scleralens met viruscorrectie, een ptosisbril of een kappenbril zoekt u op het hulpmiddel dat u nodig hebt. Vind een leverancier bij u in de buurt.