Vergoeding bril en contactlenzen op medische indicatie

Wat krijgt u vergoed voor brillen en contactlenzen op medische indicatie? Bekijk de vergoeding in onze zorgverzekeringen.

Wat krijgt u vergoed?

Contactlenzen op medische indicatie kunnen worden vergoed uit de basisverzekering als:

  • U met de lenzen een betere gezichtsscherpte of kwaliteit van de visus krijgt dan met brillenglazen.
  • De stoornis het gevolg is van een medische aandoening of een trauma. Ook bandagelenzen zonder visuscorrigerende werking krijgt u vergoed bij een ernstige aandoening waarbij een langdurige medische behandeling met deze middelen medisch noodzakelijk is.

Een verzekerde tot 18 jaar kan ook brillenglazen vergoed krijgen. Er moet dan sprake zijn van pathologische myopie (bijziendheid) met een afwijking van tenminste zes dioptrieën. Let op: bij een kappenbril en een ptosisbril worden de brilglazen met een correctie niet vergoed.

U hebt een verwijzing nodig van uw oogarts. Ook moet u vooraf altijd een akkoordverklaring bij ons aanvragen.

U krijgt deze vergoeding als u naar een leverancier gaat waarmee afspraken zijn gemaakt over kwaliteit en prijzen. Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u misschien niet alles vergoed. Lees meer over de vergoeding van gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg.

In het Reglement Hulpmiddelen vindt u welke eisen wij stellen per vergoeding en aan leveranciers.

Eigen bijdrage

De wettelijke eigen bijdrage is:

  • € 57,50 per lens bij een gebruiksduur langer dan een jaar (wordt in 2019 € 58,50)
  • € 115 per jaar bij lenzen met een gebruiksduur korter dan een jaar (wordt in 2019 € 117), als er één lens wordt aangepast is de jaarlijkse bijdrage € 57,50 (wordt in 2019 € 58,50)
  • € 57,50 per glas voor kinderbrillen (wordt in 2019 € 58,50)

Eigen risico

In 2019 is het verplicht eigen risico € 385 per jaar.

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Hebt u gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Dan verrekenen we de kosten eerst met uw verplichte eigen risico en daarna met uw vrijwillig eigen risico. Als u uw eigen risico voldaan hebt, wordt deze zorg uit uw verzekering vergoed tot het maximum bedrag waarvoor u bent verzekerd. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar.

Waar kunt u terecht?

Voor brillen en contactlenzen kiest u zelf uw leverancier. Vind een leverancier. U kunt uw selectie verfijnen op: bril of lenzen.

CZ Klantenservice