Vergoeding ooglidcorrectie
Wat krijgt u vergoed?
U krijgt een vergoeding voor een ooglidcorrectie uit de basisverzekering als sprake is van ernstige gezichtsveldbeperking door verslapping of verlamming van het bovenooglid.
U krijgt deze vergoeding als u naar een zorgverlener met een contract voor uw behandeling gaat. Met deze zorgverleners hebben wij namelijk afspraken gemaakt over kwaliteit en prijzen. Gaat u naar zorgverlener zonder contract? Dan krijgt u misschien niet alles vergoed.
Eigen bijdrage
U hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.
Eigen risico
In 2020 is het verplicht eigen risico € 385 per jaar.
De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Hebt u gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Dan verrekenen we de kosten eerst met uw verplichte eigen risico en daarna met uw vrijwillig eigen risico. Als u uw eigen risico voldaan hebt, wordt deze zorg uit uw verzekering vergoed tot het maximum bedrag waarvoor u bent verzekerd. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum (ZBC) met een contract voor ooglidcorrectie:
- Vind een zorgverlener voor een bovenooglidcorrectie (plastische chirurgie)
- Vind een zorgverlener voor een bovenooglidcorrectie (oogheelkunde)
U hebt een verwijzing nodig van uw arts. Gaat u naar een zorgverlener zonder contract? Dan moet u ook een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Voor deze akkoordverklaring is het belangrijk dat u foto's meestuurt van uw ogen voor de ingreep. Met deze foto's moet duidelijk worden dat de ingreep voldoet aan onze voorwaarden voor vergoeding.