Beleid fysiotherapie
Hoe is de inkoop van zorg geregeld? Welke aanvullende eisen stelt CZ voor het hebben van een overeenkomst? We vertellen u graag meer over het beleid dat CZ voert bij het inkopen van zorg.
Inkoopbeleid
In het inkoopbeleid lichten we onze visie op zorg toe en bespreken we de uitgangspunten bij de inkoop van deze zorgsoort.
Selectieve inkoop
CZ wil de beste zorg waarborgen voor haar verzekerden. Daarom kopen wij de zorg selectief in.
Lees meer over selectieve zorginkoop
Akkoordverklaring
Soms heeft de verzekerde een akkoordverklaring nodig. Dat is afhankelijk van uw overeenkomst. We hebben alle informatie over de akkoordverklaring voor u op een rijtje gezet.
Directe toegang
In de wet is bepaald dat de zorgverlener direct toegankelijk kan zijn. Een verzekerde heeft niet altijd een verwijzing nodig. CZ stelt een verwijzing verplicht voor de zorg die onder de basisverzekering valt.
De enige uitzondering hierop is de zorg genoemd in artikel 2.6. lid 4 van het Besluit zorgverzekering: er is geen verwijzing nodig als u een verzekerde behandelt die jonger is dan 18 jaar voor een aandoening die niet genoemd wordt op bijlage 1 van het Besluit zorgverzekering.
Duurt de behandeling langer dan 12 maanden? Per 1 januari 2017 is de herhaalverwijzing vervallen. In plaats hiervan stuurt u voortaan een tussentijdse rapportage aan de verwijzer/behandelaar.
Spiegelinformatie
Hebt u een overeenkomst met CZ gesloten? Dan ontvangt u spiegelinformatie. Deze geeft informatie over de behandelindex.
Behandeling op school
Het is niet toegestaan verzekerden te behandelen op school. Voor een paar situaties maken we een uitzondering.
Beheersmodel
Met het Beheersmodel toetst CZ in welke mate u voldoet aan een aantal kwaliteitsafspraken in de overeenkomst.
Beweegprogramma's
In de aanvullende verzekering(en) is een vergoeding opgenomen voor beweegprogramma’s bij een aantal indicaties. Beweegprogramma’s vallen niet onder de aanspraak fysiotherapie. Een fysiotherapeut die geschoold is op het gebied van beweegprogramma’s en aanvullende scholing heeft gevolgd, kan beweegprogramma’s declareren bij CZ.
Meer informatie over de voorwaarden vindt u hier
PREM
CZ groep richt zich in de zorginkoop op het verder transparant maken van de kwaliteit van zorg. Stappen die hiervoor gezet worden, zijn bijvoorbeeld de landelijke ontwikkeling en implementatie van de Patient Reported Experience Measure (PREM). Het uitzetten van de PREM maakt deel uit van het zorginkoopbeleid fysiotherapie.
Pilot 'Aspecifieke lage rugpijn en COPD'
In de pilot 'Aspecifieke lage rugpijn en COPD' wordt de kwaliteit van de fysiotherapeutische zorg bij patiënten met aspecifieke lage rugpijn en COPD in kaart gebracht. In 2017 heeft IQ healthcare in opdracht van CZ en De Friesland Zorgverzekeraar (DFZ) twee minimale datasets met concept structuur-, proces- en uitkomstmaten voor fysiotherapeutische behandeling bij aspecifieke lage rugpijn en COPD ontwikkeld. Dit was een samenwerking van experts, fysiotherapeuten en patiëntenvertegenwoordiging. CZ en DFZ hebben IQ healthcare een subsidie verleend voor een vervolgproject in 2018 en 2019. Het doel hiervan is het testen, evalueren en waar nodig aanpassen van de geselecteerde minimale datasets met conceptindicatoren. IQ test of de minimale datasets een goede en haalbare manier zijn om behandelresultaten in de praktijk te toetsen.
Meer informatie over de pilot? Kijk op www.uitkomstindicatoren.nl
Neemt u deel aan de pilot? Dan wordt dit een addendum naast de bestaande overeenkomst.