Bereken uw premie

Dít doet CZ tegen fraude

Bij CZ vinden we fraude onaanvaardbaar. Daarom doen we er alles aan dit te voorkomen. Signaleren we toch fraude? Dan pakken we dat aan.

Wat is fraude?

Er is sprake van fraude als u met opzet iets doet of nalaat om ons te misleiden, met het doel om ons te benadelen of om uzelf of iemand anders een onterecht voordeel te geven. Een paar voorbeelden van fraude zijn:

  • Een klant die een valse nota indient
  • Een zorgverlener die te veel geld declareert voor een ingreep
  • Een klant die het bedrag op een nota verandert en zo meer geld declareert

CZ doet alles tegen fraude

Voor goede zorg betalen we samen. Maar fraude maakt de zorg onnodig duur. En het is natuurlijk onaanvaardbaar. Daarom doen we er alles tegen. We voorkomen fraude waar we kunnen, sporen actief fraude op, onderzoeken meldingen en vermoedens en uiteindelijk nemen we serieuze maatregelen.

Zo pakken we fraude aan

Vermoeden we fraude? Dan betalen we tijdens het onderzoek de nota’s die hiermee te maken hebben tijdelijk niet.

  1. Voorkomen

    We maken duidelijke regels. Zodat iedereen weet wat wel én wat niet mag.

  2. Opsporen

    Samen met onze klanten en onze systemen controleren we of er ergens iets niet klopt.

  3. Onderzoeken

    Onze speciale afdeling onderzoekt meldingen en vermoedens van fraude.

  4. Aanpakken

    Als we fraude vaststellen, nemen we altijd passende maatregelen.

Welke maatregelen nemen we?

We wegen zorgvuldig af welke maatregelen we nemen. Dat hangt vaak af van de ernst van de situatie. Een paar mogelijke maatregelen zijn:

  • Onterechte declaraties niet vergoeden of laten terugbetalen
  • Onderzoekskosten in rekening brengen
  • Beëindigen van de zorgverzekering of de overeenkomst
  • Registreren van de fraude
  • Aangifte doen bij de politie

Wat kunt u doen?

Of u nu klant of zorgverlener bent, we vinden het belangrijk u te betrekken bij het opsporen van fraude. Zo kunnen onze verzekerden declaraties van zorgverleners eenvoudig controleren in Mijn CZ. Vermoedt u fraude? Meld dit dan bij ons. Bel met onze klantenservice: 088 555 77 77. Of stuur ons een e-mail(opent in nieuw tabblad).