Vergoeding oefentherapie bij COPD

(Nieuwe vergoeding per 1 januari 2019)

Wat krijgt u vergoed voor oefentherapie bij COPD? Bekijk uw maximale vergoeding.

Wat krijgt u vergoed?

Vergoeding uit basisverzekering

U krijgt een vergoeding voor oefentherapie als u COPD met COPD kent volgens de GOLD classificatie stadium 1 tot en met 4:
Bij stadium 1 is er sprake van een milde vorm van COPD
Bij stadium 2 is er sprake van een matige vorm van COPD
Bij stadium 3 is er sprake van een ernstige vorm van COPD
Bij stadium 4 is er sprake van een zeer ernstige vorm van COPD.
  of hoger hebt. Het aantal behandelingen dat u krijgt hangt af van de GOLD betekent Chronic Obstructive Lung Disease (chronische obstructieve longziekten). De GOLD-classificatie wordt wereldwijd gebruikt en is goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie.

  • Klasse A: 5 behandelingen in jaar 1 (12 maanden)
  • Klasse B: 27 behandelingen in jaar 1 (12 maanden) en 3 behandelingen per jaar vanaf jaar 2
  • Klasse C en D: 70 behandelingen in jaar 1 (12 maanden) en 52 behandelingen per jaar vanaf jaar 2

De therapeut bepaalt aan de hand van een vragenlijst en het aantal longaanvallen van de afgelopen 12 maanden in welke klasse u valt.

Wat betaalt u zelf naast de vergoeding uit de basisverzekering?

  • U betaalt wel Bedrag dat u eerst zelf betaalt voordat u een vergoeding krijgt voor zorg. In Nederland kennen we 2 vormen van eigen risico, het verplichte en het vrijwillige eigen risico. Het verplichte eigen risico stelt de overheid vast en is in  2019 € 385. Bovenop het verplichte eigen risico kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen risico van maximaal € 500. Het eigen risico geldt alleen voor de basisverzekering.
  • U betaalt geen Bedrag dat u zelf betaalt voor zorg of hulpmiddelen. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico en wordt niet verrekend met het eigen risico. Lees meer over het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico.
  • Gaat u naar een niet-gecontracteerde therapeut? Dan betaalt u een deel per behandeling zelf afhankelijk van welke basisverzekering u hebt.

Lees meer over de vergoeding van gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg.

Vergoeding aanvullende verzekering

Hebt u één van onderstaande aanvullende verzekeringen? Dan krijgt u na de behandelingen uit de basisverzekering ook een vergoeding uit de aanvullende verzekering. Het genoemde aantal behandelingen is een maximum. In overleg met uw fysio- of oefentherapeut en eventueel uw verwijzer bepaalt u hoeveel behandelingen u nodig hebt.

  1. Vergoeding

Wat betaalt u zelf naast de vergoeding uit de aanvullende verzekering?

  • U betaalt geen eigen risico voor zorg uit de aanvullende verzekering
  • U betaalt geen eigen bijdrage
  • Gaat u naar een niet-gecontracteerde therapeut? Dan betaalt u een deel zelf. U krijgt 75% van de prijs vergoed die we met gecontracteerde therapeuten hebben afgesproken.

Waar kunt u terecht?

  • Bij een gecontracteerde fysio- of oefentherapeut vergoeden we 100% van de behandeling. Met deze therapeuten hebben we namelijk afspraken gemaakt over kwaliteit en prijzen. 
  • U kiest zelf uw fysio- of oefentherapeut. Vind een therapeut bij u in de buurt.
  • Wanneer u naar een niet gecontracteerde zorgverlener gaat, vraag dan vooraf een akkoordverklaring bij ons aan.

Hebt u een verwijzing nodig?

U hebt altijd een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist. De verwijzing is 12 maanden geldig maar er is geen herhaalverwijzing nodig indien de behandelingen langer duren. De therapeut doet dan verslag aan de behandelend arts. Start uw behandeling binnen 3 maanden na afgifte van de verwijzing, anders is de verwijzing niet meer geldig.

Nog vragen? We zijn er voor u