Vergoeding oogprothese
Wat krijgt u vergoed?
Hebt u een oogprothese, scleraschaal of scleralens nodig? Dan krijgt u een vergoeding vanuit uw basisverzekering.
U krijgt deze vergoeding als u naar een leverancier gaat waarmee afspraken zijn gemaakt over kwaliteit en prijzen. Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u misschien niet alles vergoed. Lees meer over de vergoeding van gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg.
In het Reglement Hulpmiddelen vindt u welke eisen wij stellen per vergoeding en aan leveranciers.
Eigen bijdrage
U hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.
Eigen risico
In 2020 en 2021 is het verplicht eigen risico € 385 per jaar.
De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Hebt u gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Dan verrekenen we de kosten eerst met uw verplichte eigen risico en daarna met uw vrijwillig eigen risico. Als u uw eigen risico voldaan hebt, wordt deze zorg uit uw verzekering vergoed tot het maximum bedrag waarvoor u bent verzekerd. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een leverancier met een contract voor uw hulpmiddel:
- Vind een leverancier voor een oogprothese
- Vind een leverancier voor een scleraschaal
- Vind een leverancier voor een scleralens zonder visuscorrectie
U kunt direct contact opnemen met een leverancier met een contract. U hebt een voorschrift nodig van de medisch-specialist, waarin staat welke voorziening u nodig hebt.
Gaat u naar een leverancier zonder contract? Dan moet u vooraf altijd een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Hebt u een scleralens nodig? Dan moet u ook eerst contact met ons opnemen voor het aanvragen van een akkoordverklaring.
Dit hulpmiddel wordt uw eigendom. Hebt u geen goed hulpmiddel meer? Neem dan contact op met een leverancier met een contract. De leverancier beoordeelt dan of u in aanmerking komt voor een nieuw hulpmiddel.