Vergoeding prothese
Wat krijgt u vergoed voor een prothese? Bekijk de vergoeding in onze zorgverzekeringen.
Vergoeding in het kort
Basisverzekering
Een prothese krijgt u vergoed uit uw basisverzekering
Aanvullende verzekering
Geen extra vergoeding
Eigen risico
U betaalt voor een prothese Voor sommige zorg betaalt u eerst zelf een bedrag. Bijvoorbeeld voor ziekenhuiszorg. Dit bedrag noemen we het eigen risico. Het verplicht eigen risico wordt ieder jaar bepaald door de overheid. In 2025 is dit € 385. Is uw eigen risico op? Dan vergoeden wij de zorg. U kunt bovenop het verplichte eigen risico ook nog een vrijwillig eigen risico kiezen van maximaal € 500. Bijvoorbeeld als u niet zo vaak zorg nodig heeft. U betaalt geen eigen risico over uw aanvullende verzekering.
Eigen bijdrage
U betaalt voor een prothese geen wettelijke Bedrag dat u zelf betaalt voor zorg, medicijnen of hulpmiddelen. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico en wordt niet verrekend met het eigen risico. Lees meer over het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico.
Wat krijgt u vergoed?
Een prothese krijgt u vergoed uit uw basisverzekering. U komt in aanmerking voor vergoeding van een prothese, als uw schouder, arm, hand, been of voet helemaal of gedeeltelijk geamputeerd is. Wij vergoeden prothesen die uw schouder, arm, hand, been of voet kunnen vervangen.
U krijgt deze vergoeding als u naar een leverancier gaat waarmee afspraken zijn gemaakt over kwaliteit en prijzen. Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u misschien niet alles vergoed. Lees meer over de vergoeding van gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg.
Waar kunt u terecht?
Op zoek naar een leverancier met een contract voor uw prothese? Vind een leverancier bij u in de buurt. Zoek op de prothese die u nodig hebt. Bijvoorbeeld armprothese.
Gaat u naar een leverancier zonder contract? Dan moet u vooraf altijd een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Stuur hierbij een voorschrift van de revalidatiearts en een offerte van de leverancier mee.
Kinderen tot 17 jaar ontvangen de prothese in eigendom; volwassenen ontvangen de prothese in bruikleen. Heeft u geen goed hulpmiddel meer? Dan kunt u deze laten vervangen. U moet hiervoor eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Stuur hierbij een offerte mee van de leverancier waarbij een toelichting zit over de reden van de vervanging.