Vergoeding kraamzorg
Wat krijgt u vergoed?
Kraamzorg zonder medische indicatie
U krijgt een vergoeding uit onze basisverzekering voor kraamzorg zonder medische indicatie. De kraamzorg vindt thuis plaats of in een kraam- of geboortecentrum. Het aantal dagen en uren dat u kraamzorg krijgt wordt volgens het landelijk indicatieprotocol kraamzorg vastgesteld door de verloskundige of medisch specialist. Kraamzorg thuis duurt normaalgesproken 8 dagen. Kiest u een zorgverlener die geen contract met ons heeft? Dan krijgt u misschien minder vergoed. Lees meer over de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg.
U betaalt altijd een wettelijke eigen bijdrage per uur voor kraamzorg zonder medische indicatie.
Kraamzorg met medische indicatie in het ziekenhuis
Bent u bevallen in het ziekenhuis en hebt u een medische indicatie waardoor u de kraamzorg in het ziekenhuis ontvangt? Dan krijgt u kraamzorg vergoed uit onze basisverzekering. U betaalt geen eigen bijdrage. Als u naar huis mag (en dus niet langer een medische indicatie hebt) en u hebt nog recht op kraamzorg, ontvangt u de resterende uren kraamzorg thuis of in een geboorte- of kraamcentrum. Omdat er geen medische indicatie meer is betaalt u over deze uren wel een eigen bijdrage.
Extra kraamzorg
Uit uw aanvullende verzekering kunt u soms een vergoeding krijgen voor extra kraamzorg. De verloskundige bepaalt of u extra kraamzorg nodig hebt. Per aanvullende verzekering gelden de volgende maximale vergoedingen:
- Gezinnen: 4 dagen
- Basis: 4 dagen
- Plus: 4 dagen
- Top: 4 dagen
Bent u direct na uw bevalling voor minimaal 14 dagen in het ziekenhuis opgenomen en hebt u extra kraamzorg nodig? Per aanvullende verzekering gelden de volgende maximale vergoedingen:
- Gezinnen: 6 uur
- Basis: 6 uur
- Plus: 6 uur
- Top: 6 uur
Eigen bijdrage
Kraamzorg in het ziekenhuis of geboortecentrum
Als u kraamzorg krijgt in het ziekenhuis of in het geboorte- of kraamcentrum en het is niet medisch noodzakelijk, dan betaalt u in 2020 een wettelijke eigen bijdrage van € 18 per persoon per dag.
Als u de aanvullende verzekering Gezinnen hebt, krijgt u deze wettelijke eigen bijdrage vergoed. Als uw zorgverlener een hoger bedrag declareert dan het wettelijke tarief van € 219 per dag , betaalt u het hogere bedrag als extra eigen bijdrage. Dit bedrag wordt niet vergoed uit de aanvullende verzekering.
Kraamzorg thuis
Als u kraamzorg thuis krijgt, dan betaalt u in 2020 een wettelijke eigen bijdrage van € 4,50 per uur.
Als u de aanvullende verzekering Gezinnen hebt, krijgt u deze wettelijke eigen bijdrage vergoed.
Eigen risico
U hoeft geen eigen risico te betalen.
Waar kunt u terecht?
Vraag de kraamzorg uiterlijk de 20e week van de zwangerschap aan bij het kraamcentrum. Op zoek naar een kraamcentrum met een contract? Vind een kraamcentrum bij u in de buurt.