Vergoeding Palliatief terminale zorg

Wat krijgt u vergoed?

Hebt u een Wlz-indicatieOm zorg vanuit de Wlz te krijgen, hebt u altijd een Wlz-indicatie nodig. Hierin staat welke zorg u nodig hebt. U krijgt deze indicatie van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).
? Dan wordt palliatief terminale zorg vergoed door het Zorgkantoor.

Hebt u géén Wlz-indicatie? Dan krijgt u deze zorg vergoed uit de basisverzekering. Uw vergoeding hangt dan af van waar u de zorg krijgt: thuis, in een hospice of in het ziekenhuis. 

U krijgt de zorg thuis

Bij zorg thuis krijgt u zorg in uw vertrouwde omgeving van een wijkverpleegkundige.

• Basisverzekering: 100% vergoed
• Eigen risico: U betaalt geen eigen risico
• Eigen bijdrage: U betaalt geen eigen bijdrage

U krijgt palliatieve zorg thuis vergoed als wijkverpleging.

U krijgt zorg in een hospice

Een hospice biedt gespecialiseerde zorg in een huislijke omgeving. De vergoeding hangt af van waar u verblijft: in een toegelaten hospiceEen toegelaten hospice voldoet aan de wettelijke eisen voor zorginstellingen. U krijgt hier zorg én verblijf vergoed.
 of particulier hospiceEen niet-toegelaten hospice voldoet niet aan de wettelijke eisen voor zorginstellingen. Bijvoorbeeld een particulier hospice of bijna-thuis-huis. U krijgt hier uw zorg vergoed, uw verblijf betaalt u zelf.

Vergoeding toegelaten hospice 

• Basisverzekering: 100% vergoed voor zorg én verblijf
• Eigen risico: U betaalt eigen risicoVoor sommige zorg betaalt u eerst zelf een bedrag. Bijvoorbeeld voor ziekenhuiszorg. Dit bedrag noemen we het eigen risico. Het verplicht eigen risico wordt ieder jaar bepaald door de overheid. In 2021 is dit € 385. Is uw eigen risico op? Dan vergoeden wij de zorg. U kunt bovenop het verplichte eigen risico ook nog een vrijwillig eigen risico kiezen van maximaal € 500. Bijvoorbeeld als u niet zo vaak zorg nodig heeft. U betaalt geen eigen risico over uw aanvullende verzekering.
   
• Eigen bijdrage: U betaalt geen wettelijk eigen bijdrage. 

U krijgt uw zorg én verblijf in een toegelaten hospice vergoed als kortdurend verblijf (eerstelijns verblijf).

Vergoeding particulier hospice 

• Basisverzekering: alleen een vergoeding voor uw zorg (100%)
• Eigen risico: U betaalt geen eigen risico
• Eigen bijdrage: U betaalt geen wettelijk eigen bijdrage, maar misschien wel een eigen bijdrage vanuit het hospice. Hiervoor krijgt u tot € 30 per dag vergoed uit de aanvullende verzekering Top, Plus en 50+. 

U krijgt zorg in een particulier hospice vergoed als wijkverpleging. Uw verblijf wordt niet vergoed.

U krijgt zorg in een ziekenhuis

• Basisverzekering: 100% vergoed
• Eigen risico: U betaalt eigen risico
• Eigen bijdrage: U betaalt geen wettelijk eigen bijdrage.

U krijgt zorg in een ziekenhuis vergoed als medisch specialistische zorg.

Waar kunt u terecht?

U kunt terecht bij een zorgverlener met een contract voor palliatief terminale zorg. Vind een zorgverlener bij u in de buurt. Het CZ Zorgteam kan u helpen bij het vinden van de juiste zorgverlener.

Gaat u naar zorgverlener zonder contract? Dan krijgt u misschien minder vergoed.