Vergoeding Palliatief terminale zorg
Zorg in de laatste levensfase (palliatief terminale zorg) krijgt u vergoed uit uw basisverzekering of uit de Wet langdurige zorg (Wlz).
Wat krijgt u vergoed?
Hebt u een Om zorg vanuit de Wlz te krijgen, hebt u altijd een Wlz-indicatie nodig. Hierin staat welke zorg u nodig hebt. U krijgt deze indicatie van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).
? Dan wordt palliatief terminale zorg vergoed door het Zorgkantoor.
Hebt u géén Wlz-indicatie? Dan krijgt u deze zorg vergoed uit de basisverzekering. Uw vergoeding hangt dan af van waar u de zorg krijgt: thuis, in een hospice of in het ziekenhuis.
U krijgt de zorg thuis
Bij zorg thuis krijgt u zorg in uw vertrouwde omgeving van een wijkverpleegkundige.
- Basisverzekering: 100% vergoed
- Eigen risico: U betaalt geen eigen risico
- Eigen bijdrage: U betaalt geen eigen bijdrage
U krijgt palliatieve zorg thuis vergoed als wijkverpleging.
U krijgt zorg in een hospice
Een hospice biedt gespecialiseerde zorg in een huislijke omgeving. De vergoeding hangt af van waar u verblijft: in een Een toegelaten hospice voldoet aan de wettelijke eisen voor zorginstellingen. U krijgt hier zorg én verblijf vergoed.
of Een niet-toegelaten hospice voldoet niet aan de wettelijke eisen voor zorginstellingen. Bijvoorbeeld een particulier hospice of bijna-thuis-huis. U krijgt hier uw zorg vergoed, uw verblijf betaalt u zelf.
Vergoeding toegelaten hospice
- Basisverzekering: 100% vergoed voor zorg én verblijf
- Eigen risico: U betaalt Bedrag dat u eerst zelf betaalt voordat u een vergoeding krijgt voor zorg. In Nederland kennen we 2 vormen van eigen risico, het verplichte en het vrijwillige eigen risico. Het verplichte eigen risico stelt de overheid vast en is in 2021 € 385. Bovenop het verplichte eigen risico kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen risico van maximaal € 500. Het eigen risico geldt alleen voor de basisverzekering.
- Eigen bijdrage: U betaalt geen wettelijk eigen bijdrage.
U krijgt uw zorg én verblijf in een toegelaten hospice vergoed als kortdurend verblijf (eerstelijns verblijf).
Vergoeding particulier hospice
- Basisverzekering: alleen een vergoeding voor uw zorg (100%)
- Eigen risico: U betaalt geen eigen risico
- Eigen bijdrage: U betaalt geen wettelijk eigen bijdrage, maar misschien wel een eigen bijdrage vanuit het hospice. Hiervoor krijgt u tot € 30 per dag vergoed uit de aanvullende verzekering Top, Plus en 50+.
U krijgt zorg in een particulier hospice vergoed als wijkverpleging. Uw verblijf wordt niet vergoed.
U krijgt zorg in een ziekenhuis
- Basisverzekering: 100% vergoed
- Eigen risico: U betaalt eigen risico
- Eigen bijdrage: U betaalt geen wettelijk eigen bijdrage.
U krijgt zorg in een ziekenhuis vergoed als medisch specialistische zorg.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een zorgverlener met een contract voor palliatief terminale zorg. Vind een zorgverlener bij u in de buurt. Het CZ Zorgteam kan u helpen bij het vinden van de juiste zorgverlener.
Gaat u naar zorgverlener zonder contract? Dan krijgt u misschien minder vergoed.
Veelgestelde vragen
CZ Zorgteam
U kunt bij het zorgteam terecht voor uitleg over regelingen, voor ondersteuning of voor vragen die met uw persoonlijke situatie te maken hebben.